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三维断层超声显像技术对瘢痕子宫妊娠的诊断应用

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综述 彩色多普勒超声对瘢痕性子宫妊娠的诊断现况及进展

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摘要

目的:
  探讨三维断层超声显像技术(Tomographic Ultrasound Imaging,TUI)在瘢痕子宫妊娠(Cesarean Scar Pregnancy,CSP)中的诊断应用价值。
  对象和方法:
  选取2013年1月-2014年6月间,在我院进行早孕期二维超声检查疑似CSP患者46例,对其分别进行TUI及核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查,并应用上述两种方法分别测量46例患者瘢痕处子宫前壁肌层厚度,将诊断结果与手术病理结果做对比分析,评价二者诊断一致性。将TUI与MRI测量结果进行对比分析,比较二者测量数值一致性。应用TUI技术对CSP病例进行分型,将结果与手术结果进行对比。
  结果:
  46例患者均于我院进行手术治疗,经手术证实,6例为宫颈妊娠,3例为妊娠流产,2例为滋养细胞疾病,其余35例均为CSP。应用TUI技术正确诊断44例,分别将1例妊娠流产、1例宫颈妊娠误诊为CSP。应用MRI技术正确诊断44例,将1例CSP误诊为宫内妊娠,1例滋养细胞疾病误诊为CSP。将TUI与MRI诊断结果进行对比分析,二者诊断结果一致性良好(Kappa=0.75),二者测量子宫前壁肌层厚度数值无明显差异(P=0.91,P>0.05)。应用TUI技术对CSP分型结果同手术结果相一致。
  结论:
  三维断层超声显像技术对CSP有较高的诊断价值,可以为临床提供合理可靠的信息,且可实时动态观察病变部位、检查时间短、价位低廉、安全无创、简便易行,值得临床推广应用。

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