1.5T扩散加权成像ADC值与肺癌组织学类型及肿瘤分期相关性研究

摘要

目的：
　　探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)在肺癌诊断中的应用价值，分析肺癌的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)与其组织学类型、肿瘤分期之间的相关性。
　　材料与方法：
　　一、研究对象
　　选取18例我院经CT检查发现可疑肺癌病灶，于术前行MRI检查，并且之后经病理证实为肺癌的病例。
　　二、扫描方式
　　行术前磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)常规平扫及DWI多b值扫描检查(b值=0，300，600，1000s/mm2)。
　　三、分析指标
　　1、测量并分析3组b值下测得ADC值的特点，分析不同b值对图像质量、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)的影响;
　　2、分析最佳b值下不同组织学类型肺癌病灶ADC值的差异;
　　3、分析最佳b值下不同肿瘤分期肺癌病灶ADC值的差异。
　　结果：
　　1、随着b值的增加，DWI图像信号逐渐增高，ADC值、SNR逐渐下降;b值为300和600s/ mm2两组图像SNR间差异无统计学意义(P＞0.05)，b值为300与1000s/ mm2以及600与1000s/ mm2两组SNR间差异具有统计学意义（P均＜0.05); CNR在两两组间的差异均具有统计学意义（P均＜0.05），在b值为600s/mm2时最高，且ADC值范围较稳定。
　　2、当b=600s/mm2时，鳞癌ADC值小于腺癌，差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　3、当b=600s/mm2时，Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅲ期与Ⅳ期之间肺癌ADC值差异无统计学显著性意义(P＞0.05)，余两两分期、间 ADC值差异有统计学差异（P均＜0.05）;随着肿瘤分期增大，ADC值降低，且ADC值与肿瘤的分期呈负相关(rs=-0.835，P=0.001)，差异有统计学意义。
　　结论：
　　1、扩散加权成像在肺癌诊断中有一定的应用价值，b值为600 s/mm2时,肺癌DWI图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)较高，ADC值测量稳定性较好，为病变情况提供更加准确的信息。
　　2、ADC值对于判断肺癌组织学类型、分期有一定的提示意义，对肺癌临床治疗方式的选择及判断预后有一定的指向性。

目录

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摘要

英文缩略语

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 磁共振扩散加权成像与肺癌的病理及临床相关性的研究进展

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