100例儿童癫痫持续状态的预后及影响因素分析

摘要

目的:
　　探究影响儿童癫痫持续状态(status epilepticus，SE)的预后影响因素。
　　研究方法:
　　选择我院近5年100例SE住院治疗患儿，对其住院期间的临床资料进行回顾性分析，包括:患儿性别、确诊年龄、住址、发育状况、颅内改变、病因、既往病史、发作持续时间、是否合并出现中枢性呼吸衰竭和意识障碍等。采用x2检验分析不同因素同近、远期预后的相关性，分析近、远期预后的影响因素。
　　结果:
　　儿童癫痫持续状态以6岁以下发病多见，男性略多于女性，发作持续时间以20-30分钟最多，病因一般为发热、感染、刺激、脑血管病、脑先天畸形、代谢紊乱、脱髓鞘病变、癫痫患儿突然停药、漏服药物、药物更换或减量不当等。性别、年龄、发作持续时间、有无意识障碍、发育状况及家庭住址因素对近期预后影响无统计学意义（P＞0.05），而颅内影像改变及合并中枢性呼吸衰竭对预后的影响具有统计学意义(P＜0.05)。年龄（≤2岁）及发作持续时间（＞20分钟）同住院期间是否需要重症监护支持相关，有统计学意义(P＜0.05)。癫痫组、脑炎组及惊厥组三组预后差异明显(P＜0.05)，惊厥组近、远期预后均优于其他两组，而脑炎组预后较差。年龄（≤2岁）、颅内影像改变及合并中枢性呼吸衰竭对远期预后的影响也有明确的统计学意义（P＜0.05）。CSE组及NCSE组预后无明显统计学意义(P＞0.05)。
　　结论:
　　颅内感染合并癫痫的患儿预后相对较差。颅内明确影像改变及合并中枢性呼吸衰竭提示近、远期不良的预后，而年龄（≤2岁）提示远期预后相对不良。另外2岁以下患儿或长于20分钟的发作需要更积极的重症监护技术支持。

目录

声明

摘要

英文缩略词

1 前言

2．1 一般资料

2．2 分组及相关标准

2．3 预后判定

2．4 统计学方法

3．1 一般资料分析

3．2 近期预后影响因素x2分析结果

3．3 远期预后影响因素x2分析结果

4 讨论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 儿童癫痫持续状态的研究及治疗进展

攻读学位期间取得的研究成果

致谢

个人简历