直腿抬高试验与腰椎间盘突出症分型的相关性研究

摘要

目的:通过对腰椎间盘突出症(LDH)患者的病例分析研究，主要讨论直腿抬高试验(SLRT)及VAS评分与间盘突出破裂情况的相关性及直腿抬高试验(SLRT)与水平位分型、间盘突出指数和盘黄间隙的相关性，以求找到更科学的临床诊断方法。
　　方法:本文筛选我院2013年9月至2016年12月确诊为单纯性腰椎间盘突出症且行手术治疗的患者，资料共67例，应用SPSS17.0统计软件分别分析SLRT角度与间盘破裂情况的相关性;SLRT角度与盘黄间隙是否存在线性相关;SLRT角度与间盘突出指数的相关性;间盘突出水平位不同分型间SLRT角度的组间差异性;术前VAS评分与间盘破裂情况的相关性。
　　结果:分析表明:腰椎间盘破裂患者直腿抬高试验角度较未破裂患者明显减小(P＜0.05，n=67);间盘破裂患者VAS评分明显高于间盘未破裂患者(P＜0.05，n=45);旁中央型及旁侧型间盘突出患者SLRT角度减小更显著(P＜0.05，n=67);SLRT角度与盘黄间隙无线性相关性（r=-0.117，P＞0.05，n=67）;SLRT角度与间盘突出指数无线性相关性(r=0.09，P＞0.05，n=67)。
　　结论: LDH患者直腿抬高试验与间盘破裂情况相关，与盘黄间隙及间盘突出指数不相关。旁侧型和旁中央型间盘突出患者SLRT角度受限更为显著，破裂性腰椎间盘突出症患者较单纯膨出型腰椎间盘突出症患者术前VAS评分更高。因此LDH的诊断过程中，临床查体检查具有明确疾病类型、判断病情严重性的作用，辅以影像学检查才能更好的对LDH进行诊治;当病人患肢SLRT受限明显，VAS评分高，则病变间盘破裂可能性大，需手术治疗可能性大，应及时予以腰椎MRI检查，以避免漏诊误诊，采取恰当治疗手段。

目录

声明

摘要

英文缩略语

1 前言

2．1 基本原理

2．2 一般资料及分布情况

2．3 纳入及排除标准

2．4 检查方法

2．5 影像学方法

2．5．1 间盘突出指数测量方法

2．5．2 腰椎间盘突出水平位分型方法

2．5．3 盘黄间隙测量方法

2．6 手术方法

2．7 VAS评分法

2．8 统计学方法

3 结果

3．4 直腿抬高试验角度与盘黄间隙的线性相关性分析结果

3．5 直腿抬高试验角度与腰椎间盘突出率的相关性分析结果

4 讨论

4．1 直腿抬高试验的原理

4．2 患侧直腿抬高试验角度与病变间盘破裂情况的相关性

4．3 术前VAS评分与病变间盘破裂情况的相关性

4．4 患侧直腿抬高试验角度与腰椎间盘横断面突出率的相关性

4．5 患侧直腿抬高试验角度与间盘突出位置及盘黄间隙的相关性

4．6 本研究的实用性

4．7 本研究的局限性及展望

5 结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 理学检查在腰椎间盘突出症诊断中应用的研究进展

致谢

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