TcpCO2监测在极低/超低出生体重儿撤机后的临床应用分析

摘要

目的:
　　分析经皮二氧化碳分压(TcpCO2)监测在极低出生体重儿(VLBW)、超低出生体重儿(ELBW)撤机后的应用，对比撤机失败率，分析与动脉血气二氧化碳分压(PaCO2)的相关性，进一步指导VLBW、ELBW拔管撤机后的呼吸管理。
　　研究方法:
　　收集2016年3月至2017年2月在我院住院胎龄小于32周，出生体重小于1500克，生后24h内需要机械通气支持的患儿，在撤机后过渡无创辅助通气，观察组给予TcpCO2监测，对照组为单纯采集动脉血气，观察两组患儿在撤机后不同时间段(1h，6h，12h，24h，48h，72h)血气PaCO2结果及观察组TcpCO2数值，并同时记录撤机失败情况。
　　结果:
　　观察组与对照组一般资料（性别、胎龄、出生体重、孕母产前是否应用糖皮质激素）差异无统计学意义;在两组机械通气时间、无创通气模式及时间等方面比较，差异无统计学意义;两组在总72h内撤机失败率有统计学差异(8.9％ vs24.4％，P＜0.05);在24h内及48h内撤机失败率无统计学差异(6.7％ vs17.8％，8.9％ vs22.2％，P＞0.05);两组在撤机后6h，12h，24h的PaCO2差异具有统计学意义(P＜0.05);在1h，48h，72h两组间PaCO2差异无统计学意义;观察组不同时间段TcpCO2与PaCO2间差异无统计学意义，同时TcpCO2与PaCO2两者间具有相关性(r=0.775，P＜0.05)。
　　结论:
　　在接受机械通气的VLBW、ELBW撤机后给予持续动态的TcpCO2监测，可以及早发现高碳酸血症并给予对症处理，降低患儿撤机失败率，同时证实TcpCO2与PaCO2具有较好的相关性。

目录

声明

摘要

英文缩略语

1 前言

2．1 主要试剂和仪器

2．2 研究对象和分组

2．3 方法

2．4 统计学分析

3．1 两组患儿的一般资料

3．2 两组患儿撤机失败率对比

3．3 两组患儿撤机后不同时段PaCO2对比

3．5 观察组TcPCO2与PaCO2相关性分析

4 讨论

5 结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 经皮二氧化碳分压及氧分压监测在NICU的临床应用进展

攻读学位期间取得的研究成果

致谢

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