晚期糖基化指数与新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化形成之间的相关性研究

摘要

目的：探讨晚期糖基化指数（advanced glycation index，AGI）与新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）形成之间的相关性。 方法：从参与“国家十一五”科技支撑计划《2型糖尿病大血管并发症干预措施与控制模式研究实验》的大连医科大学附属二院分中心的病人中选取105例2型糖尿病患者，收集个人资料（包括年龄、性别、吸烟史、高血压病史等）。对研究对象在入组（基线时）和随访满一年时测量患者的血压、身高、体重，计算体重指数，测空腹血糖（FPG）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN），并由同一个超声医师行颈总动脉、股动脉、髂总动脉的B型超声检查，记录动脉内膜中层厚度。动脉内有斑块时，记录斑块数目、大小、回声、形态。外在随访满一年时，留取血清标本，用0.02mmol/L的磷酸盐生理盐水将每份血清标本稀释成五种不同浓度，在大连医科大学中心实验室应用荧光分光光度计，设定激发波长为370nm、发射波长为440nm、狭缝宽度为4nm，测得五种不同浓度血清下的荧光强度，以稀释浓度为X，荧光强度为Y，得出一条直线方程，计算其直线斜率，将斜率定义为晚期糖基化指数（advanced glycation index，AGI）。据AGI大小分成高AGI、中AGI、低AGI三组来比较各相关因素的差异。 结果：AGI与基线水平的颈动脉内膜中层厚度（carotid intima-media thickness，C-IMT）相关，三组C-IMT依次为：高AGI组（1.45±0.36mm）>中AGI组（1.28±0.33mm）>低AGI组（1.16±0.22mm），两两比较时高AGI组与低AGI组差异有统计学意义（P<0.05）；三组在随访一年时的C-IMT差异无统计学意义（P>0.05）。在基线和随访1年时，高AGI、中AGI、低AGI三组的Cr水平差异有统计学意义（F分别为3.192、4.964，P<0.05）。高AGI、中AGI、低AGI三组在随访一年时的TG差异有统计学意义（P<0.05）。三组在性别、吸烟、年龄、糖尿病病程、高血压病，基线时和随访一年时股动脉内膜中层厚度（femoralartery intima-media thickness，F-IMT）、髂总动脉内膜中层厚度（iliac artery intima-media thickness，I-IMT）、HbA1C、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C之间的差异无统计学意义。相关性分析显示AGI与基线时C-IMT成正相关（r=0.26，P<0.05），与基线时和随访一年时的Cr成正相关（r分别为0.24、0.39，P均<0.05），AGI与其他指标未见相关。 结论：肾功能正常的2型糖尿病患者中体内Cr水平影响AGI水平。AGI与基线时2型糖尿患者的C-IMT相关。AGI对C-IMT的影响可能需要较长时间才能显现。

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综述 晚期糖基化终末产物的临床应用

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