Analysis of Gram Negative Bacteria of Pharyngeal Culture in Dalian Children's Hospital

摘要

目的:本研究的目的是以大连市儿童医院呼吸病房住院患儿为对象，了解其鼻咽部革兰阴性菌携带的分布，监测产ESBL革兰氏阴性杆菌的流行以及药物敏感状况，为临床提供合理使用抗生素的依据。
　　 方法:选择入住大连市儿童医院患者有呼吸系统感染的患者进行预期的一年研究，时间2010年1月到2010年12月。随机选取1190例住院患者进行咽拭子培养，所有标本在巧克力培养基上进行微生物培养，应用革兰氏染色和标准化测定分离鉴别的菌落。产ESBL酶革兰氏阴性菌分离，抗微生物敏感性应用K-B法测定进行。
　　 结果:1190例患儿中，男性患儿764例(64.2％)，女性426例(35.8％)。208例患儿咽部检出革兰阴性菌定植，阳性率17.5％(208/1190)，有18种菌株，主要包括鲍曼不动杆菌21.2％(44/208)，大肠杆菌19.2％(40/208)，肺炎克雷伯杆菌12.5％(26/208)，流感嗜血杆菌12％(25/208)，绿脓杆菌11.1％(23/208)，产ESBLS菌株10.1％(21/208)，混合感染者9.6％(20/208)，其中13例是混合感染肠球菌，208例革兰阴性菌株培养阳性病例中，男性患儿173例(83.2％)，女性患儿35例(16％)，性别比例有统计学意义(P＞0.05)。产ESBLS菌株占革兰氏阴性杆菌感染的10.1％，产ESBLS大肠杆菌占81％，产ESBLS肺炎克雷伯杆菌占19％。所有产ESBLS的菌株对下列抗生素的耐药率增加，分别是头孢对噻肟95.2％，头咆哌酮95.2％，头孢曲松95.2％，头孢他啶95.2％和头孢吡肟100％;对下列抗生素敏感，敏感率分别是美洛西林/舒巴坦95.2％和哌拉西林/舒巴坦95.24％、头孢西汀90.5％和亚胺培南100％。
　　 结论:鲍曼不动杆菌是大连儿童医院急性呼吸道感染最常见的革兰氏阴性杆菌，大肠杆菌是产ESBL株最多的革兰氏阴性杆菌。所有的产ESBL的革兰氏阴性菌对头孢菌素类药物（头孢噻肟、头咆哌酮、头孢曲松、头孢他啶和头孢吡肟）耐药，对含有舒巴坦的内酰胺类药物和头孢西汀和碳青酶烯类药物敏感，因此，产ESBL株引起的急性呼吸道感染应选择含有舒巴坦的内酰胺类药物、头孢西汀和碳青酶烯类药物进行治疗。

目录

声明

CONTENTS

摘要

ABSTRACT

Introduction

Epidemiology of ESBL producing Gram negative bacteria

Resistance of ESBL producing GNB

Materials and Methods

Results

Discussion

Conclusion

REFERENCES

Literature Review

Acknowledgements