农村丧亲遗族延长哀伤干预模式研究

摘要

目的:本研究旨在考察和评估中国农村延长哀伤丧亲遗族哀伤反应现状、相关影响因素，进而有针对性地对延长哀伤个体进行现场干预，评估干预疗效，以期建立适合我国北方农村丧亲家庭哀伤干预模式，并检验其实用性和有效性。为探索符合我国新时期农村现状的丧亲遗族哀伤干预模式提供医学心理学理论和现场实验研究支持。
　　方法:在辽宁省大连市某县级市随机抽取2个样本乡镇作为实验研究取样现场，选择因自杀、突发疾病或意外事故而死亡的目标人，对其家属（即丧亲遗族）进行现场访谈及干预，共计36例丧亲遗族知情同意后纳入本次实验研究。研究采用延长哀伤干预组—常规干预组前测后测实验模式，对延长哀伤干预组实施现场哀伤干预，每次干预时间约1.5-2小时，常规干预组参加精神健康讲座但不予以延长哀伤干预。现场访谈、临床评估项目信息包括丧亲遗族人口学基础情况问卷、DSM-IV半结构式临床访谈问卷(SCID)、90项症状自评量表（SCL-90）、哀伤体验问卷(GEQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和领悟社会支持量表(PSSS)。
　　结果:(1)农村丧亲遗族的SCL-90总分为155.47±27.96，高于全国常模129.96±38.76，整体身心健康水平较差;经SCID诊断，农村丧亲遗族中无精神分裂、轻躁狂障碍者;SDS总分为57.95±12.13，呈现轻度抑郁状态;SAS总分为43.09±9.66，焦虑情绪不明显;PSSS总分为46.28±13.38，社会支持情况普遍较低;农村丧亲遗族GEQ哀伤体验总分138.03±27.25，哀伤状况较为严重;
　　(2)对比研究发现丧亲遗族的哀伤水平，低经济水平丧亲遗族显著高于高经济水平(t=2.678，p=0.011);无宗教信仰个体的哀伤体验显著低于有宗教信仰个体（t=-5.883，p=0.000）;患有慢性疾病的丧亲遗族哀伤体验显著高于无疾患丧亲者（t=-3.021，p=0.005）;在死亡方式上，相较于其他死亡方式，自杀死亡目标人的丧亲遗族哀伤体验最高，且具有统计学意义(F=11.142，p=0.000)。
　　(3)哀伤体验与焦虑状态显著相关(r=0.436，p=0.008);与抑郁情绪也呈显著相关关系(r=0.514，p=0.001);与社会领悟支持呈显著负相关(r=-0.406，p=0.014)。
　　(4)对农村丧亲遗族被试实施现场干预前，延长哀伤干预组与常规干预组各项身心健康状况均无显著差异。干预后，延长哀伤干预组被试与未进行干预的常规干预组被试的SCL-90、GEQ、SDS、SAS得分均显著降低，且PSSS得分均显著提高，将延长哀伤干预组后测与常规干预组后测进行差异检验，结果发现在SCL-90、GEQ、SDS、SAS得分上，延长哀伤干预组显著低于常规干预组，领悟社会支持得分显著高于常规干预组。
　　结论:(1)农村丧亲遗族整体身心健康状况较差，哀伤体验偏重，呈轻度抑郁状态，且社会支持感较差。
　　(2)患有慢性疾病、身体健康状况较差以及经济水平偏低的农村丧亲遗族哀伤水平更高，且目标人死亡方式为自杀的丧亲遗族的哀伤体验显著高于疾病死亡、意外伤害死亡。
　　(3)农村丧亲遗族的哀伤体验与抑郁、焦虑呈显著正相关，与领悟社会支持度呈显著负相关。
　　(4)常规干预组丧亲者的哀伤抑郁症状会逐渐减轻，但进行延长哀伤干预的个体功能恢复更好，哀伤抑郁等症状显著低于常规干预组，实验研究证明延长哀伤干预有效，农村丧亲遗族现场哀伤干预内容、方法途径具有实用性和有效性。

目录

声明

摘要

前言

材料和方法

1．研究对象

1．1 抽样方法

1．2 纳入与排除标准

2．研究方法

2．1 实验设计

2．2 现场干预时间

2．3 干预方式

2．4 干预人员的培训

2．5 延长哀伤现场干预

3．研究工具

4．数据分析与处理

结果

1．农村丧亲遗族基本情况调查结果

2．农村丧亲遗族哀伤相关因素

3．农村丧亲遗族哀伤干预效果

讨论

结论

参考文献

综述

致谢