大连市居民健康保障制度的研究

摘要

居民健康保障制度是现代社会解决社会成员健康问题的一种制度安排。伴随着社会的发展和人民生活理念的不断进步，居民健康问题也不在归因于单一的致病因素。因此，居民健康保障制度不仅仅是解决医疗费的问题，根本问题是全面保障国民有更良好的医疗和健康体系，从而实现居民幸福生活，更好地满足人民对美好生活的向往与追求。本文以新制度主义理论和罗尔斯正义理论为指导，基于大连市居民健康保障制度存在的问题，结合健康中国政策和大连市《健康大连建设行动计划（2017-2020年）》的要求，对大连市居民健康保障制度的优化进行了整体设计；在此基础上，就如何推进大连市居民健康保障制度的优化设计方案，提出了相应的实施保障措施。 自“十二五”以来，大连市遵循“最大的民生是生命，最大的福祉是健康”的发展理念，围绕市民反映强烈的看病就医问题，调整发展思路，改革体制机制，不断探索居民健康保障制度的发展道路并获得长足发展，人民群众健康水平显著提高，居民主要健康指标居于全国前列。尽管大连市围绕居民健康保障制度进行了不断的探索和发展并取得了一定成效，但目前大连市居民健康保障制度的建设离人民对普惠医疗和健康保障的要求还有一段距离。目前大连市居民健康保障制度发展还存在一定的问题，主要体现为：第一，在居民健康保障制度方面政府的管理相对缺位；第二，高层次医疗资源分布不够均衡；第三，社区卫生健康服务能力尚显不足；第四，农村医疗保障能力有待提升。 基于大连市居民健康保障制度存在的问题，结合健康中国政策和大连市《健康大连建设行动计划（2017-2020年）》的要求，大连市居民健康保障制度的优化设计，要坚持以医疗卫生健康为核心但又不完全等同于医疗卫生健康的理念，从更全方位的角度来设计初大连市居民健康保障制度的框架体系、构成要件和实施保障措施。具体包括第一，强化政府责任担当，提高社会参与度；第二，加大居民医疗保险覆盖对象；第三，强化社区卫生健康服务建设，提升社区卫生服务质量；第四，完善新型农村合作医疗制度，实现城乡全覆盖等。

目录

声明

1 绪论

1.1 研究背景

1.2 研究目的与意义

1.2.1 研究目的与概念界定

1.2.2 研究意义

1.3 文献综述

1.3.1 居民健康与健康保障制度的内涵研究

1.3.2 社会保障制度的框架结构与构成要素研究

1.3.3 国内外研究现状述评

1.4 研究内容与技术路线

1.4.1 研究内容

1.4.2 技术路线

1.5 研究方法

2 大连市健康保障制度的发展现状与问题分析

2.1 我国居民健康保障制度改革的历程与整体发展现状

2.1.1 我国居民健康保障制度改革的发展历程

2.1.2 我国居民健康保障制度改革成就与价值取向

2.2 大连市健康保障制度的发展现状与成效分析

2.2.1 大连市健康保障制度发展背景及现状

2.2.2 大连市健康保障制度的发展成效评估

2.3 大连市居民健康保障制度存在问题及原因分析

2.3.1 居民健康保障制度存在的问题

2.3.2 居民健康保障制度问题成因

3 大连市居民健康保障制度的优化方案设计与论证

3.1 理论依据

3.1.1 新制度主义理论

3.1.2 罗尔斯正义理论

3.2 国内外健康保障制度成功经验借鉴

3.2.1 英国居民健康保障制度

3.2.2 南通市居民基本医疗保障制度

3.2.3 国内外经验的启示分析

3.3 大连市居民健康保障制度优化方案设计

3.3.1 大连市居民健康保障制度优化设计的基本理念

3.3.2 大连市居民健康保障制度的整体框架

3.3.3 大连市居民健康保障制度优化的模式与路径

3.4 大连市居民健康保障制度优化方案可行性分析

3.4.1 政策支持可行性

3.4.2 技术支撑可行性

3.4.3 经济保障可行性

4 大连市居民健康保障制度建设的对策建议

4.1 强化政府责任担当，提高社会参与度

4.1.1 做好顶层设计，强化政府责任担当

4.1.2 发挥社会力量，提高医疗服务水平

4.2 加大居民医疗保险的覆盖对象

4.2.1 加大居民医疗保险的参与率

4.2.2 对城镇居民医疗保险的参保对象进行调整

4.3 强化社区卫生健康服务建设，提升社区卫生服务质量

4.3.1 完善社区卫生服务筹资和补偿机制

4.3.2 加强社区卫生服务机构的公共卫生服务

4.3.3 进一步改善社区卫生服务质量

4.4 完善新型农村合作医疗制度，实现城乡全覆盖

4.4.1 加大宣传力度，营造良好氛围

4.4.2 创新筹资机制，强化运作监督

4.4.3 健全服务网络，提高工作水平

结论

参考文献

致谢