进展期胃癌中TP酶活性与XELOX新辅助化疗疗效的关系

摘要

目的：探讨进展期胃癌患者术前行XELOX方案化疗疗效与胸苷酸磷酸化酶（TP）活性的关系，为患者术前疗效判断提供依据。
　　方法：收集30例行XELOX术前化疗后再行手术治疗的进展期胃癌患者的术后蜡块标本，25例胃非肿瘤部位组织标本，比较进展期胃肿瘤细胞内、正常组织细胞内TP酶的表达阳性率（采用S-P免疫组化法）与XELOX新辅助化疗疗效关系。
　　结果：1、在进展期胃癌组织中TP的阳性表达率为73.3％（22/30），在正常粘膜组织中TP的阳性表达率为12%（3/25），p<0.001，TP在胃癌组织中阳性表达比率明显高于胃癌周围正常粘膜组织；2、术前XELOX方案疗效分析：疾病稳定组为CR+PR+SD，TP阳性表达率为90%（18/20）；肿瘤进展组为PD，TP的阳性表达为30%（3/10），p=0.010<0.05，肿瘤进展组的TP阳性表达显著低于疾病稳定组（CR+PR+SD）；3、对进展期胃癌行术前新辅助化疗组织中，N3（淋巴结转移个数大于6个）癌灶组织中TP的阳性率66.7%(12/18)低于N1（淋巴结转移个数小于3个）、N2（淋巴结转移个数为3-6个）癌灶组织中TP阳性率75%(9/12)，p=0.378>0.05；4、在进展期胃癌组织中，男性患者20例，其中疾病稳定组为14例，疾病进展组为6例，女性10例，其中疾病稳定组为3例，疾病进展组为7例，男性TP阳性率70%（14/20）高于女性TP阳性率30%（3/10），p=0.010<0.05；5、45-60岁12例，TP阳性表达率50%，60-75岁18例，TP阳性表达率66.7%，P>0.05；6、中高分化胃癌14例，TP阳性表达率64.3%，低分化胃癌16例，TP阳性表达率56.3%，p>0.05。
　　结论：TP在进展期胃癌组织中阳性表达高于胃癌周围正常组织； XELOX化疗效果判断：肿瘤进展组（PD）组 TP的阳性表达率低于疾病稳定组（CR+PR+SD）；女性患者中TP的阳性表达率低于男性患者。在进展期胃癌，肿瘤细胞内TP酶的强阳性表达，能够判断XELOX新辅助化疗方案疗效，为患者个体综合治疗，提供可靠的理论证据。

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中英缩略词表

第1章 前言

1.1 新辅助化疗的发展及现状

1.2本课题研究的目的

第2章 材料与方法

2.1 入选标准及临床资料

2.2 治疗方案

2.3实验方法

2.3.1实验药品：

2.3.2 实验所用仪器推拉式石蜡切片机

2.3.3实验步骤实验步骤如下：

2.4 结果判定

2.5 数据统计

第3章 结果

第4章 讨论

4.1 TP酶的概述

4.1.1 TP酶的生物学作用

4.1.2 TP酶在肿瘤组织中的表达

4.1.3 TP与肿瘤血管形成

4.1.4 抗细胞凋亡作用

4.1.5 TP与肿瘤的预后关系

4.1.6 TP酶的活性与抗肿瘤药物耐药性的关系

4.3 新辅助化疗作用及意义

第5章 结论与前景

5.1 结论

5.2 前景

致谢

参考文献

攻读学位期间的研究成果

综述: 进展期胃癌新辅助化疗现状