血浆同型半胱氨酸、空腹血糖与高血压性脑出血患者病情的关系

摘要

目的：探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)及空腹血糖(FBG)与急性高血压性脑出血患者病情的关系。
　　方法：采用回顾性研究方法，查阅病例档案，选择2012.01-2015.01在南昌大学第二附属医院住院病人，包括根据CT或MRI证实急性高血压性脑出血患者256例及临床诊断为原发性高血压但不合并脑出血者253例，并分为高血压性脑出血组及高血压组；除详细记录所有患者的临床资料，包括姓名、性别、年龄、血压、既往高血压病及糖尿病病史之外，同时还记录所有患者在本次住院期间的详细生化指标：包括Hcy、FBG、血脂；记录脑出血部位、出血量、是否破入脑室等基本情况；根据美国国立卫生院卒中评分量表（NIHSS）记录脑出血患者入院当天NIHSS评分。
　　结果：1.高血压性脑出血组收缩压、总胆固醇（TC）、Hcy、FBG水平较高血压组高（P＜0.05）；通过卡方检验发现，高血压性脑出血组FBG及Hcy阳性率较高血压组高（P＜0.05）。
　　2.高血压性脑出血患者血糖升高组收缩压、舒张压、TC、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、NIHSS评分、糖尿病比例较血糖正常者高（P＜0.05）；同时以FBG为因变量，收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、NIHSS评分、糖尿病为自变量行多因素分析发现，FBG与收缩压、TG、NIHSS评分、糖尿病呈正相关（P＜0.05）。
　　3.高血压性脑出血患者不同浓度Hcy间性别、年龄、舒张压、TG差异有统计学意义（P＜0.05）；同时以Hcy为因变量，性别、年龄、舒张压、TG为自变量行多因素分析发现，Hcy与性别、年龄、舒张压呈正相关，与TG呈负相关（P＜0.05）。
　　4.高血压性脑出血患者不同卒中程度间年龄、高密度脂蛋白（HDL-C）、FBG、糖尿病比例差异有统计学意义（P＜0.05）；同时以病情严重程度为因变量，年龄、HDL-C、FBG、糖尿病为自变量行多因素分析发现，病情严重程度与年龄、FBG、糖尿病呈正相关（P＜0.05）。
　　结论：（1）Hcy可能与高血压性脑出血发病相关，而与病情严重程度无关。
　　（2）FBG可能与高血压性脑出血发病相关，且与病情严重程度呈正相关，FBG水平越高，病情越重。