尿毒清颗粒对维持性血透患者微炎症和营养不良的影响

摘要

背景和目的：
　　鉴于尿毒症微炎症状态的普遍性和危害性，本研究初步探讨尿毒清颗粒对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的干预效果。
　　对象和方法：
　　本研究纳入2012年1月1日至2015年12月31日期间多中心住院或门诊行血液透析治疗的终末期肾病患者200例；所有患者均为病情稳定、近3个月无手术、出血以及输血的患者，所有患者符合维持性透析的指征.。随机分为尿毒清治疗组和对照组观察三个月，观察两组患者 hs-CRP、IL-6、TNF-α、MIS评分、中医症状评分等变化情况，评价尿毒清颗粒对维持性血透患者微炎症状态和营养状态的干预效果。
　　结果：
　　（1）符合入选标准的维持性血液透析患者200例，完成研究并成功随访的患者为187例，研究中脱落或未完成随访13例，其中内瘘闭塞8例，2例出现低血压不能继续完成研究，3例患者不能耐受尿毒清腹泻症状退出本研究。
　　（2）相关性分析结果提示 hs-CRP、IL-6、TNF-α与 MIS评分成正相关， P<0.05；hs-CRP、IL-6、TNF-α与Alb、Hb水平均分别成负相关，P<0.05。
　　（3）治疗3个月后对两组患者症状情况进行评价，比较两组症状积分改善情况，对照组有效率为36.2％，观察组有效率96.7%，两组患者在显效及有效率方面差异有统计学差异，P<0.05。
　　（4）治疗后观察组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显降低，低于治疗前和对照组，差异有统计学意义，P<0.05。
　　（5）治疗后观察组患者MIS评分下降，前白蛋白、血红蛋白水平升高，均明显优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。
　　（6）观察组MIS、hs-CRP、TNF-α、IL-6下降病例数与对照组对比差异有统计学意义，P<0.05。
　　结论
　　（1）终末期肾病患者普遍存在微炎症状态，微炎症状态与患者营养不良、贫血、低白蛋白血症有关。
　　（2）采用尿毒清颗粒治疗维持性血透患者微炎症状态对患者症状有明显改善作用。
　　（3）尿毒清颗粒能降低患者微炎症状态炎症因子指标水平。
　　（4）尿毒清颗粒有助于改善透析患者营养状态。

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中英文对照

第1章 引言

第2章 对象和方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

2.3 研究内容

2.4 统计学方法

第3章 结果

3.1 患者纳入情况

3.2 患者基线情况

3.3 尿毒清颗粒治疗效果

第4章 讨论

第5章 全文总结

致谢

参考文献

攻读学位期间的研究成果

综述: 维持性血透患者微炎症状态的研究进展