手掌指参数与糖尿病视网膜病变发病关系的研究

摘要

目的:
　　探讨糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）发生的性别差异及不同性别、手别的特定手指指长比(Finger ratios)，宽长比(hand dimension)等特征对糖尿病视网膜病变的可预测性。
　　方法:
　　本研究收集了2016年09月至2017年04月至我院住院接受治疗的糖尿病视网膜病变（玻璃体出血）患者共105例为糖尿病视网膜病变组（Diabetic retinopathy，DR组），其中男性36例，女性69例；同期至我院门诊就诊的结膜炎、白内障和眼外伤患者共33例为对照组，其中男性16例，女性17例。采用固定数码相机、固定焦距留取双手掌心照片，打印手照片后用电子游标卡尺（精确度：0.01mm）测量患者手指基部至指尖的距离定为左、右手手指的长度并依次按食指、中指、环指、小指记录为2D、3D、4D、5D；测量患者左、右手手掌基部至中指指尖的距离定为掌长并记录为（hand length，HL），测量患者左、右手相应食指基部与近端屈纹中点至小指基部与远端屈纹中点的距离，定为掌宽并记录为（Hand width，HW）。运用SPSS19.0统计软件对所有变量进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用多因素独立样本t检验统计方法，进行性别间（男性与女性）、组别间（DR组与对照组）、手别间（左手与右手）手指指长比、宽长比的差异性比较，以P＜0.05认为差异有统计学意义。
　　结果:
　　DR组女性患者发病人数明显高于男性患者。
　　1、指长比分布趋势：两组指长比分布符合2D:3D<2D:4D<3D:4D<2D:5D<4D:5D<3D:5D趋势。
　　2、指长比均值：男性双手指长比的均值在2D:3D、2D:4D、3D:4D DR组低于对照组，2D:5D、3D:5D、4D:5D DR组高于对照组；女性双手全部指长比的均值DR组低于对照组。
　　3、组间指长比性别差异：
　　（3.1）女性：在女性左手指长比2D:4D、2D:5D、3D:5D DR组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中女性左2D:4D在DR组与对照组间差异更显著（P＜0.01）。
　　（3.2）男性：除男性右手指长比2D:4D、2D:5D、双手指长比4D:5D DR组高于对照组外，余男性左右手各指长比均显示DR组低于对照组；其中男性右手指长比4D:5D DR组高于对照组，差异有统计学意义（t=2.1840,p=0.0340）；男性右手指长比2D:4D、2D:5D，左手指长比4D:5D DR组高于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　4、组内指长比左右手差异：
　　（4.1）DR组指长比左右手差异：DR组男性各指长比均左手高于右手，差异无统计学意义（p＞0.05）。DR组女性指长比3D:5D、4D:5D左手低于右手，差异无统计学意义（p＞0.05）；余各手指长比均左手高于右手，且在女性指长比2D:4D左手高于右手，差异有统计学意义（P＜0.05）
　　（4.2）对照组指长比左右手差异：对照组无论男女指长比均是左手高于右手这一特征、其中男性指长比2D:5D、3D:5D左手高于右手，差异有统计学意义（P＜0.05），女性指长比2D:5D左手高于右手，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　5、2D:4D构成比分析：指长比2D:4D存在2D<4D、2D=4D、2D>4D三种形式，DR组与对照组2D:4D所占比例最高为2D<4D、其次是2D>4D，最低为2D=4D。
　　6、宽长比差异性分析：
　　对照组男性宽长比高于女性，但DR组男性右手宽长比（0.4464±0.0243）低于女性（0.4642±0.0235），差异有统计学意义（t=2.692，p=0.008＜0.01）
　　男性右手宽长比 DR组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），女性左手、右手宽长比DR组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　DR组男性宽长比右手低于左手，差异无统计学意义（P＞0.05）；DR组女性、对照组男性、女性宽长比均右手高于左手，但差异无统计学意义（p＞0.05）。
　　结论:
　　1、DR的发生具有性别差异，女性患病率高于男性。
　　2、指长比的分布趋势符合2D:3D<2D:4D<3D:4D<2D:5D<4D:5D<3D:5D。
　　3、女性左手低2D:4D、双手高宽长比为 DR易感指标；男性右手高4D:5D、右手低宽长比为DR易感指标。

目录

声明

中英文缩略词

第1章 引言

1.1 糖尿病视网膜病变概述

1.2人类指长比概述

1.3人类指长比与DR的设想

第2章 资料与方法

2.1 临床资料

2.2仪器设备

2.3 研究方法

2.4 分析指标

2.5 统计方法

第3章 结果

3.1 组间基线水平分析

3.2指长比差异性分析

3.3 指长比2D:4D构成比分析

3.4.指长比分布趋势

3.5宽长比差异性分析

第4章 讨 论

4.1分布趋势

4.2指长比均值

4.3组间指长比性别差异

4.4 组内指长比左右手差异

4.5 2D:4D构成比分析

4.6宽长比差异性分析

第5章 结论与展望

5.1结论

5.2 进一步工作的方向

致谢

参考文献

攻读学位期间的研究成果

综述:糖尿病视网膜病变发生的性别差异研究