Glisson鞘外解剖法及鞘内解剖法在腹腔镜半肝切除术中的比较

摘要

目的：
　　研究腹腔镜半肝切除术中选择性入肝血流阻断中鞘内解剖法和鞘外解剖法的选择。
　　方法：
　　选择我院2013年至2016年41例患者行腹腔镜半肝切除术。其中A组患者18例接受鞘外解剖法阻断半肝血流，另外B组患者23例采用鞘内法阻断半肝血流。比较两组手术患者的手术时间、术中出血量、术后肝功能指标、术后住院时间、出现的并发症等。
　　结果：
　　两组患者术前一般资料及疾病的良恶性的差异比较无统计学意义(P＞0.05)。两组手术的手术时间鞘外组为294.11±38.85min,鞘内组为321.29±48.83min，两组的手术时间间的比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术中出血量鞘外组为555.5±206.83ml，鞘内组为655.71±282.19ml，两组的术中出血量的比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后住院时间鞘外组为10.44±1.51天，鞘内组为12.14±4.18天，两组的术后住院时间的比较差异无统计学意义(P＞0.05)；鞘外组及鞘内组手术患者术后并发症的比较无统计学意义(P＞0.05)。两组术后的转氨酶及胆红素水平的比较差异并无统计学意义。
　　结论：
　　腹腔镜半肝切除术中采用鞘外阻断法和鞘内阻断法选择性阻断肝门血流均可行，术者可根据合理情况选择手术方法。

目录

声明

中英文缩略语对照表

第1章 引言

1.1 腹腔镜肝切除的现状

1.2 腹腔镜半肝切除术的技术难点

1.3 腹腔镜半肝切除术入肝血流阻断

第2章 资料与方法

2.1 一般资料

2.2 手术方法：

2.3 患者一般资料收集

2.4 手术情况

2.5 肝功能指标检测

2.6 手术后患者情况

2.7 统计学的分析

第3章 结果

第4章 讨论

4.1 腹腔镜半肝切除术治疗肝胆管结石

4.2 腹腔镜半肝切除术中出血的讨论

4.3 腹腔镜半肝切除术中胆漏的讨论

4.4 腹腔镜半肝切除术中气体栓塞讨论

4.5 鞘外解剖及鞘内解剖的术中比较分析

4.6 鞘外解剖及鞘内解剖的选择

第5章 结论

致谢

参考文献

综述:腹腔镜肝切除术出血控制的进展