三种关节镜下肩袖修复技术的临床疗效对比：网状Meta分析和系统评价

摘要

目的: 采用直接和间接证据相结合的网状Meta分析和系统评价来评估关节镜下三种修复技术治疗肩袖损伤的疗效。 方法: 通过检索PUBMED,EMBASE，和CENTRAL数据库中2017年7月前有关关节镜下治疗肩袖损伤的临床研究。由Cochrane协作工具和Newcastle- Ottawa评价量表用来评价偏倚风险及评价纳入研究的文献质量。主要的临床评价指标为术后肩袖再撕裂发生率。次要指标主要为关节活动度（主要包括外旋和前屈）及Constant评分。 结果: 21项研究中包含1815名受试者纳入了本次研究中。其中单排缝合技术较双排缝合技术及缝线桥技术的术后肩袖再撕裂发生率较高。此外，缝线桥技术术后肩袖再撕裂发生率较单排缝合技术及双排缝合技术均更低。Constant评分和外旋功能的优劣分级，治疗等级排序由高到低依次为缝线桥修复技术、单排缝合技术及双排缝合技术；但对前屈功能的优劣分级，治疗等级排序由高到低依次为缝线桥修复技术、双排修复技术及单排修复技术。 结论: 在三种关节镜治疗肩袖损伤的缝合技术中，缝线桥技术在改善术后功能及减少术后肩袖再撕裂发生率上有更明显的优势。

目录

声明

中英文缩略词表

第1章 引言

第2章 资料和方法

2.1 纳入与排除标准

2.1.1 研究设计

2.1.2 干预措施

2.1.3 观察指标

2.2 资料来源及检索词

2.2.1 资料来源

2.2.2 检索词

2.3 文献筛选及数据提取

2.3.1 文献筛选

2.3.2 数据提取

2.4 文献质量评价

2.5 统计学分析

第3章 结果

3.1 文献检索结果及纳入研究的一般情况

3.1.1 文献检索结果

3.1.2 纳入研究的一般情况

3.2 纳入文献质量评价

3.3 临床疗效数据整合

3.3.1 主要指标

3.3.2 次要指标

3.4 异质性与敏感性分析

第4章 讨论

第5章 结论

第6章 展望

致谢

参考文献

附录 PRISMA声明清单

攻读学位期间的研究成果

综述:肩袖损伤的手术治疗进展