肩关节镜下不同缝合固定修复技术治疗肩袖损伤的临床疗效

摘要

目的 比较肩关节镜下双滑轮结合缝线桥技术与传统缝线桥技术固定修复肩袖损伤的临床疗效.方法 选取80例诊断为中型、大型肩袖损伤的患者,按治疗方式分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用关节镜下双滑轮结合缝线桥技术治疗,对照组采用传统缝线桥技术治疗.记录2组患者手术相关指标及并发症发生情况.比较2组术前及术后不同时间点视觉模拟量表(VAS)评分、Constant评分、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分、美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分,比较2组患者术后6个月、12个月肩关节前屈、外旋活动度和术后12个月肩关节再撕裂发生率.结果 2组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术中及术后均无血管神经损伤、锚钉拔出、深部感染等并发症发生.2组患者术后各时间点VAS评分均较术前明显降低(P＜0.05),术后3个月、6个月、12个月Constant评分、UCLA评分、ASES评分均较术前明显提高(P＜0.05);观察组术后3 d、3个月、6个月VAS评分明显低于对照组(P＜0.05),术后3个月、6个月Constant评分、UCLA评分、ASES评分明显高于对照组(P＜0.05).2组患者术后6个月、12个月肩关节前屈、外旋活动度均较术前明显增加(P＜0.05),且观察组患者术后6个月肩关节前屈、外旋活动度大于对照组(P＜0.05).观察组患者术后12个月未见修复肩袖再撕裂,对照组再撕裂发生率为10％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下双滑轮结合缝线桥技术与传统缝线桥技术修复中型、大型肩袖损伤都有较好的临床效果,能较好恢复肩关节功能,但双滑轮结合缝线桥技术更能减轻患者术后疼痛,促进肩关节功能尽快恢复,明显降低术后肩袖再撕裂的发生率,安全性更好,患者预后更佳.