动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断及其相关因素分析

摘要

目的：探讨彩色多普勒超声诊断动脉粥样硬化性。肾动脉狭窄(ARAS)的价值以及冠状动脉(简称冠脉)造影患者中ARAS的患病率及其相关因素。 方法：228例患者肾动脉彩色多普勒超声检查后同时行冠脉造影及肾动脉造影，将彩超结果与肾动脉造影结果行对照分析，并对临床资料和ARAS之间的关系进行多因素Logistic回归分析。 结果：彩色多普勒超声诊断肾动脉病变及狭窄的敏感性为92％，特异性为96％，其中诊断肾动脉狭窄的敏感性为91％，特异性为99％；诊断肾动脉病变的敏感性为80％，特异性为97％。228例患者中，ARAS患病率为19.7％；经冠脉造影证实的152例冠心病患者中，ARAS患病率为27.6％；51例冠心病合并颈动脉粥样斑块的患者中，ARAS患病率为49.0％；55例颈动脉粥样斑块患者中，ARAS的患病率为41.8％。45例ARAS患者中，左肾动脉狭窄的患病率显著高于右肾动脉(P<0.05)。多元Logistic回归分析表明，仅年龄、顽固性高血压、颈动脉粥样斑块、冠脉三支病变是ARAS的独立预测因素。 结论：彩色多普勒超声是诊断肾动脉狭窄的一种简便、有效且重复性好的方法。对于冠心病患者，尤其是冠脉三支病变，另外年龄≥60岁、有顽固性高血压及颈动脉斑块的患者，冠脉造影后应常规行肾动脉造影，以便早期发现ARAS。

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综述　动脉粥样硬化性肾动脉狭窄临床研究进展

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