高迁移率族蛋白B1在系统性红斑狼疮患者血清中的表达及临床意义

摘要

目的：探讨高迁移率族蛋白B1（HMGB1）在系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中的表达和临床意义。
　　 方法：选择65例SLE患者，并按SLE疾病活动指数（SLEDAI）分组，其中活动组50例与非活动组15例；按照肾脏有无受累进行分组，其中狼疮肾炎（LN）组38例和SLE非肾炎组27例。25例健康人作为对照组。采用酶联免疫吸附（ELISA）法分别检测各组血清中HMGB1水平。采用统计学方法分析HMGB1水平与SLE病情活动性和狼疮肾损害之间的关系。
　　 结果：（1）SLE组血清HMGB1水平高于健康对照组（P<0.05）。（2）SLE活动组血清HMGB1水平高于非活动组（P<0.05）。（3）LN组血清HMGB1水平高于SLE非肾炎组（P<0.05）。（4）SLE血清HMGB1水平与SLEDAI评分呈正相关（P<0.05）。（5）SLE血清HMGB1水平与抗ds-DNA抗体水平呈正相关（P<0.05）。（6）SLE血清HMGB1水平与免疫指标血清C3水平呈负相关（P<0.05）。（7）LN组血清HMGB1水平与肾损害指标尿ALB、尿IgG、尿IgA、尿IgM、尿a2-MG及24小时尿蛋白定量均呈正相关性（P<0.05）。
　　 结论：血清HMGB1水平在SLE组高于健康对照组，活动组高于非活动组，LN组高于SLE非肾炎组，SLE血清HMGB1水平与抗ds-DNA抗体水平正相关，提示HMGB1参与了SLE、LN疾病病理发生过程，其致炎作用可能与抗ds-DNA抗体合成有关。血清HMGB1水平与SLEDAI积分呈正相关，血清HMGB1水平能反映出疾病的活动状态，可作为SLE、LN疾病活动性指标之一。此外，患者血清HMGB1水平还可作为SLE患者肾小球损害的监测指标之一。