前列腺癌患者血清EPO浓度测定和癌组织EPOR表达及其临床意义

摘要

目的:探讨前列腺癌患者血清中促红细胞生成素(EPO)的浓度及前列腺癌癌组织中促红细胞生成素受体(EPOR)的表达的临床意义。
　　 方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定35例初诊前列腺癌、12例经抗雄治疗后的前列腺癌、20例前列腺增生患者及15例健康对照者血清中EPO浓度,应用免疫组化的方法检测以上前列腺癌、前列腺增生组织中的EPOR的表达,及收集临床资料,对初诊前列腺癌进行分级、分期。通过免疫组化的方法半定量分析EPOR表达的结果,同时根据细胞染色强度区分为阴性表达和阳性表达。并对初诊前列腺癌患者血清EPO浓度及前列腺癌组织EPOR.评分与前列腺癌患者血清T-PSA、Gleason评分、TNM分期的关系进行统计学分析。
　　 结果:初诊前列腺癌组患者血清EPO浓度为32.711±26.126mIu/ml.,经抗雄治疗后的前列腺癌患者血清EPO浓度为59.906±33.336mIu/ml,前列腺增生组患者血清EPO浓度为18.469±12.967mIu/ml,健康对照组血清EPO浓度为16.414±9.367 mIu/ml。初诊前列腺癌组患者血清EPO浓度明显高于前列腺增生组患者和健康对照组患者,有显著性差异(P均<0.05)。经抗雄治疗后的前列腺癌患者血清EPO浓度明显高于初诊前列腺癌患者,有显著性差异(P<0.05)。前列腺增生组和健康对照组血清EPO浓度差异无显著统计学意义(P>0.05)。前列腺癌患者血清EPO浓度与血清T-PSA及术后Gleason评分之间相关性分析无显著统计学意义(P均>0.05)。Ⅲ+Ⅳ期前列腺癌患者EPO浓度明显高于Ⅰ+Ⅱ期前列腺癌患者,有显著性差异(P<0.05)。
　　 在前列腺癌组织标本中,前列腺癌EPOR的表达明显高于前列腺癌增生患者,有统计学差异(P<0.05)。前列腺癌组织EPOR表达与前列腺癌患者血清EPO浓度成正相关,其相关性分析有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌组织EPOR表达与术前血清T-PSA、术后Gleason评分及临床分期之间无明显相关性(P均>0.05)。
　　 结论:1.初诊前列腺癌患者血清EPO浓度均明显高于前列腺增生患者和健康对照组,血清EPO浓度可作为前列腺癌辅助诊断的指标之一；2.Ⅲ+Ⅳ期前列腺癌患者血清EPO浓度明显高于Ⅰ+Ⅱ期前列腺癌患者,这说明前列腺癌患者血清EPO浓度与临床分期有密切关系,EPO可能在前列腺癌的生长进展过程中起着重要作用,它可作为前列腺癌的临床分期以及侵袭、转移的参考指标；3.经抗雄治疗后的前列腺癌患者血清EPO浓度明显高于初诊前列腺癌患者,EPO在前列腺癌的雄激素非依赖转化中可能发挥重要作用；4.前列腺癌组织EPOR的表达明显高于前列腺增生,且与前列腺癌患者血清EPO浓度呈正相关,前列腺癌组织中EPOR表达情况可以为前列腺癌的诊断等提供一定的临床应用价值。