Her-2、p63、BRCA1在胃癌中的表达及意义

摘要

目的：探讨Her-2、p63、BRCAI在胃癌发生、发展中的作用，并为胃癌的分子靶向治疗提供探索实验及临床治疗依据。
　　 方法：采用组织芯片法和免疫组化PV-9000二步法检测人胃癌组织和癌旁组织中Her-2、p63、BRCA1蛋白表达，分析它们与胃癌临床病理因素关系。
　　 结果：胃癌组织中Her-2蛋白阳性表达19例(16.24％)，癌旁组织无阳性表达，二者表达差别有统计学意义(P＜0.01)；p63蛋白和BRCA1在胃癌组织的阳性表达分别为42例(35.90%)和23例(19.66%)，癌旁组织中阳性表达分别为4例(5.06%)和2例(2.53%)，差异均有统计学意义(P＜0.01)。Her-2在无淋巴结转移组中Her-2阳性表达率为7.69%(4/52)，有淋巴结转移组中阳性表达率为23.08%(15/65)，两组表达差异有统计学意义(P＜0.05)：Her-2在TNM分期中Ⅰ-Ⅱ期胃癌组织中的阳性表达率为7.55%(4/53)，Ⅲ-Ⅳ期中的阳性表达率为23.44%(15/64)，两组表达差异有统计学意义(P＜0.05)；Her-2蛋白阳性表达与胃癌患者性别、年龄、肿瘤大小、部位、组织学分级及浸润深度均无显著相关性(P＞0.05)。p63在高分化的胃癌中的阳性表达率为17.64%(3/17)，在中分化胃癌中的表达为26.19%(11/42)，在低分化胃癌中的表达为48.28%(28/58)，p63在三组表达差异有统计学意义(P＜0.05)；p63蛋白在无淋巴结转移组中阳性表达率为21.15%(11/52)，有淋巴结转移组中阳性表达率为47.69%(31/65)，两组表达差异有统计学意义(P＜0.01)；p63蛋白在TNM分期中Ⅰ-Ⅱ期胃癌组织中阳性表达率为7.55%(4/53)，Ⅲ-Ⅳ期中的阳性表达率为59.38%(38/64)，两组表达差异有统计学意义(P＜0.01)；p63蛋白阳性表达与胃癌患者性别、年龄、肿瘤大小、部位、浸润深度均无显著相关性(P＞0.05)。BRCA1在TNM分期中Ⅰ-Ⅱ期胃癌组织中BRCA1阳性表达率为35.85%(19/53)，Ⅲ-Ⅳ期中的阳性表达率为6.25%(4/64)，两组表达差异有统计学意义(P＜0.01)；BRCA1蛋白阳性表达与胃癌患者性别、年龄、肿瘤大小、部位、组织学分级、浸润深度、淋巴结转移均无显著相关性(P＞0.05)。经Spearman秩相关分析，胃癌中Her-2的阳性表达与p63的阳性表达呈正相关(P＜0.01，r=0.299)；Her-2的阳性表达与BRCA1的阳性表达呈正相关（P＜0.01，r=0.307）；BRCA1的阳性表达与p63的阳性表达呈正相关(P＜0.01，r=0.302)。
　　 结论：Her-2、p63、BRCA1在胃癌的发生发展中可能起着重要的作用，对三者表达的联合检测有助于胃癌的预后判断。