血浆PLGF及S100A12在CKD5期患者血浆中的表达水平及其临床意义

摘要

目的：
　　 探讨血浆胎盘生长因子(placental growth factor，PLGF)及S100A12在CKD5期患者的表达水平及其临床意义。
　　 方法：
　　 入选CKD5期患者共67例，男44例，女23例，平均年龄56.97±16.66岁。根据患者是否合并心脑血管疾病（cardiovascular and cerebrovascular diseases，CVD），分为CKD5期合并CVD组及无CVD组；根据患者治疗方案，分为非透析(non-HD)组和血液透析（homedialysis，HD）组。non-HD组26例，其中，男14例，女12例，平均年龄53.69±14.31岁。HD组41例，其中，男30例，女11例，平均年龄59.05±17.83岁。将non-HD组及HD组患者再按照是否合并CVD，分为以下四组：
　　 ①non-HD合并CVD组，共5例；
　　 ②non-HD无CVD组，共21例；
　　 ③HD合并CVD组，共18例：
　　 ④HD无CVD组，共23例。
　　 同时，以性别和年龄相匹配的20例健康体检者作为对照组，其中，男12例，女8例，平均年龄为56.50±17.56岁。采用ELISA方法检测血浆PLGF及S100A12的表达水平，同时收集整理CKD5期患者的临床资料及实验室数据。
　　 结果：
　　 1、CKD5期组血浆PLGF水平显著高于健康对照组(P＜0．01)。CKD5期合并CVD患者中血浆PLGF水平高于无CVD患者(P＜0．01)。
　　 2、HD组血浆PLGF水平显著高于non-HD组和健康对照组（P＜0.01，P＜0.01）；non-HD组与健康对照组之间PLGF水平无明显统计学意义(P＞0.05)。
　　 3、non-HD及HD组患者中合并CVD组血浆PLGF较无CVD组升高(P＜0.01，P＜0.05)。
　　 4、在CKD5期组及HD组患者中，血浆PLGF水平与血总胆固醇呈正相关(P＜0.05)；在non-HD组中，血浆PLGF水平与血总胆固醇及颈动脉内膜冲层厚度(intima-media thickness,IMT)呈正相关(P＜0.05)。
　　 5、CKD5期组血浆S100A12水平显著高于健康对照组(P＜0.01)。CKD5期合并CVD患者中血浆S100A12水平高于无CVD患者(P＜0．01)。
　　 6、HD组血浆S100A12水平显著高于non-HD组和健康对照组(P＜0.01，P＜0．01)；non-HD组较健康对照组血浆S100A12水平升高(P＜0.05)。
　　 7、non-HD及HD组患者中合并CVD组血浆S100A12水平较无CVD组升高(P＜0.01，P＜0．01)。
　　 8、在CKD5期组及HD组患者中，血浆S100A12水平与血白细胞、中性粒细胞比例、超敏C反应蛋白呈正相关(P＜0.05)，与血白蛋白呈负相关(P＜0.05)；在non-HD组患者中，血浆S100A12水平与血白细胞、中性粒细胞比例、血糖、超敏C反应蛋白、IMT呈正相关(P＜0.05)，与血白蛋白呈负相关(P＜0.05)。
　　 9、血浆PLGF水平与S100A12水平在CKD5期组、HD组及non-HD组患者中呈明显正相关(P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01)。
　　 结论：
　　 血浆PLGF及S100A12水平在CKD5期患者中的水平较健康对照组显著升高，在HD及non-HD患者中合并CVD患者较无CVD患者升高，且两者在non-HD患者中与IMT明显正相关。提示：血浆PLGF及S100A12可能参与了CKD5期患者CVD形成及发展中炎症相关的病理生理过程。