一种新的血液透析导管封管液的抗微生物活性及临床应用的研究

摘要

目的：
　　设计一种新的血液透析导管封管液用于预防导管相关性血流感染和栓塞。与高浓度庆大霉素/高浓度肝素的传统封管液不同,新的封管液要求1.低浓度庆大霉素、低浓度肝素,以减少氨基糖甙类的毒性反应和肝素所致的出血风险;2.具有与传统封管液相同的抗微生物、抗凝作用;3.带有颜色,以提醒导管护理者是否更换了新的封管液。
　　方法：
　　1.用高渗盐水(10％NaCl)溶液配制封管液,选择亚甲蓝为增色剂。2.混合后观察其颜色、澄清度,有无沉淀产生。3.体外抑菌试验研究新的封管液与传统封管液在抑制金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌及白色念珠菌的活性方面有无差异。4.临床试验方面,将使用急性中心静脉导管的血液透析患者随机分成新的封管液与传统封管液两组,观察导管相关性血流感染、导管栓塞及导管寿命等指标。
　　结果：
　　1.用10％NaCl溶液配制的新的封管液呈深蓝色、澄清、透明,未见沉淀形成,37℃放置至96小时,无明显变化。新的封管液含1mg/ml庆大霉素、1250U/ml肝素和0.05％亚甲蓝。2.体外抑菌试验提示两种封管液在对金黄色葡萄球菌和大肠埃希氏菌都有抑菌活性,且无明显差异。3.临床研究证明。在导管相关性血流感染、导管栓塞及导管寿命方面,两者无显著差异。
　　结论：
　　新的封管液能够替代传统的封管液用于血液透析患者预防导管相关性血流感染、导管栓塞等并发症的发生。

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前言

参考文献

研究一 新导管封管液的设计

材料与方法

结果

讨论

参考文献

研究二 新的封管液的体外抗微生物活性测定

材料与方法

结果

讨论

参考文献

研究三 新的封管液在血液透析导管中的应用

材料与方法

结果

讨论

参考文献

综述

中英文缩略词表

致谢