政府购买形式下社区公共卫生服务组织运行机制研究——以苏州市为例

摘要

随着经济的发展和社会的进步，广大人民群众对公共服务的内容和深度都要求越来越高，对于传统的政府全部包办公共服务的提供形式已经无法跟上时代的发展，因此政府购买方式应运而生。而公共卫生服务作为公共服务的主要分支之一，最早采用了政府购买的方式。
　　政府购买的方式给传统的公共卫生服务带来了一缕清风，传统的公共卫生服务的提供不够灵活和不够丰富的方式都得以改进。政府购买模式，他是政府出资，通过投标和招标向社会群体、个人、组织公开招募服务提供者的新型公共服务的提供方式。这样的方式除了引入了竞争的理念，让服务的提供者从传统的政府一家独有变成了多家竞争上岗的方式，而且从根本可以改变服务质量和提升服务的多样性，但是也对政府的提出更多的“管理者”要求，如何从政策层面保证有法可依，有据可循这是政府购买公共服务最基本的保证，让真正有实力，有能力的服务提供者来提供服务；杜绝不法机构或者个人谋取私利、以次充好；这些都是管理者应该承担的新的责任，也是新的挑战。
　　本文试图从苏州市的公共卫生服务的发展历程出发，以苏州市的发展为实例，诠释公共卫生系统改革带来的变化。另外，实地采访和调研了杨枝塘社区卫生服务站，了解他们从公有制的改革到政府投资购买公共服务这一历程中的变化，另外也对社区居民进行了深入的交谈和走访，从每个公共卫生服务受益者的角度去衡量和感受这份创新的积极意义。当然，在这次的调查走访中，也发现了政府购买形式的不足和需要改进之处，例如社区卫生人才的技术技能水平相对不足，人才的引进是社区发展的主要阻碍；设备设施还有继续完善的空间；政府的投入方面跟发达国家相比还是有很大的差距；服务的深度和广度上还有进步的空间等等，针对这些问题作者也提出了自己一些浅薄看法，也呼吁政府在政策上越来越完善，通过诸多的资料和文献的阅读，也认识到了只有从源头抓起来，从源头的改善才能从根本上解决问题；当然，公共卫生事业的发展也需要社会的重视和努力，这份公益性质的服务是全社会、全人类的大事。从西方发达国家到发展中国家，无一例外的都开始重视基础的公共卫生医疗的发展。政府购买在我国的发展时间相对较短，存在的问题是必然的，这些也是督促我们前进的动力和源泉。只要我们看到了自己的问题和缺点，借鉴西方国家成熟的经验加以改正，那我们在未来发展的路上就会越走越远，越来越好。

目录

声明

引言

导论

一、问题的提出和研究意义

二、文献综述

三、研究方法

四、创新之处和存在的困难

第一章 政府购买公共卫生服务的重要概念和理论依据

一、政府购买社区公共卫生服务的重要概念

二、政府购买社区公共卫生服务的理论基础

第二章 我国社区公共卫生服务的运行机制的介评

一、我国政府购买社区公共服务合作治理模式成效

二、我国政府购买社区公共卫生服务合作治理中的风险与问题

第三章 苏州市政府购买公共卫生服务的实践探索

一、苏州市社区卫生服务现状和历史

二、苏州市政府购买社区公共卫生服务的运行机制

三、苏州市政府购买社区公共卫生服务的效益分析

第四章 完善政府购买社区公共卫生服务模式的对策建议

一、加强顶层设计，完善体制机制

二、强化政府责任，加大政府投入

三、优化引进人才机制和政策，提高执业能力

四、加强政府监管办法和政府购买管理能力

五、强化“十二五”规划的成果推行相关的配套改革

结论

参考文献

致谢