18F-FDGPET/CT相关参数与非小细胞肺癌EGFR、KRAS、ALK突变之间的相关关系

摘要

第一部分18F-FDG PET/CT及薄层CT相关参数与肺腺癌实性结节EGFR突变之间的相关关系
　　【目的】评估18F-FDG PET/CT及薄层 CT的相关参数对预测肺腺癌实性结节EGFR突变的价值.
　　【方法】回顾性分析了2015年11月到2016年5月,共250例腺癌患者的数据。所有患者均在治疗前进行18F-FDG PET/CT扫描及基因检测,旨在探索18F-FDG PET/CT扫描相关参数与EGFR突变之间是否存在相关关系。
　　【结果】在所选病例中，EGFR突变的发生概率为65.4％（n=60）。性别和吸烟史是预测EGFR突变的独立预测因子。EGFR突变组和野生组的标准化摄取值最大值（SUVmax）分别为9.2±0.5和10.4±0.9（ p=0.090）；代谢肿瘤体积（ MTV）分别为21.6±2.9和24.3±4.1(p=0.292)；糖代谢总量（TLG）分别为119.1±19.1和140.7±32.4（p=0.271）;最大直径分别为3.7±0.1cm和3.9±0.2cm（p=0.203）。【结论】临床特征如性别和吸烟史与肺腺癌患者EGFR突变之间的关系存在统计学意义。对于18F-FDG PET/CT相关参数（SUVmax、MTV、TLG、最大直径）的平均值，突变组均低于野生组，但差别无统计学意义。
　　第二部分18F-FDG PET/CT相关参数及临床特征与非小细胞肺癌患者KRAS突变、ALK突变之间的相关关系
　　【目的】探讨18F-FDG PET/CT相关参数及临床特征对预测非小细胞肺癌患者KRAS突变、ALK突变的临床价值。
　　【方法】本研究回顾性分析了322位未经治疗的非小细胞肺癌患者的临床特征及18F-FDG PET/CT相关参数，探索其与KRAS突变、ALK突变之间是否存在相关关系。
　　【结果】对于KRAS突变而言，肺腺癌患者更易发生突变（p=0.006）。18F-FDG PET/CT相关参数，KRAS突变阳性与阴性组SUV Max Mean.±SE分别为9.13±0.77和11.89±0.56,(p=0.003)；SUV Ava Mean.±SE分别为5.39±0.47和7.75±1.14（p=0.03）；TLG Mean.±SE分别为217.4±44.37和537.0±136.3（p=0.01）；即存在KRAS突变的患者SUV Max、SUV Ava及TLG值低于野生组，且差别具有统计学意义。存在ALK突变的患者，年龄越小越可能发生突变（p=0.02）。18F-FDG PET/CT相关参数，AKL基因突变阳性组与阴性组，其SUV Max Mean.±SE分别为8.52±1.37和11.89±0.56（p=0.04）；SUV Ava Mean.±SE分别为5.09±0.81和7.75±1.14（p=0.03）；即，ALK突变阳性的患者SUV Max、SUV Ava值低于阴性组，且差别具有统计学意义。
　　【结论】18F-FDG PET/CT相关参数与KRAS突变、ALK突变之间存在相关关系。KRAS突变阳性的患者SUV Max、SUV Ava及TLG值低于阴性组； ALK突变阳性的患者SUV Max、SUV Ava值低于阴性组，且差别均具有统计学意义。

目录

声明

引言

参考文献

第一部分18F-FDG PET/CT及薄层CT相关参数与肺腺癌实性结节EGFR突变之间的相关关系

背景

1材料和方法

2结 果

3 讨 论

4结 论

参考文献

第二部分18F-FDG PET/CT相关参数及临床特征与非小细胞肺癌患者KRAS突变、ALK突变之间的相关关系

背景

1材料和方法

2结 果

3讨 论

4 结 论

参考文献

综述: 非小细胞肺癌EGFR突变及KRAS突变的临床特点与影像学相关关系的研究进展

附录一

英文缩写中文对照表

附录二

在校期间发表的论文

参加的社会实践

致谢