中药(参苡建中汤)联合化疗治疗进展期胃癌术后的临床观察

摘要

目的：胃癌是最常见的胃肠道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率近年来有所下降，但在我国仍居首位。通过多年的研究与实践，人们已经能够运用多种方法对本病进行综合治疗，但其中还存在着许多问题。本研究以中医药理论为指导，结合临床实践，通过对中药（参苡建中汤）联合化疗在进展期胃癌患者手术前后及其各项指标的比较和疗效的观察，研究中药及化疗的作用及其机理，为临床治疗提供一定依据。 方法：本研究选择了2006年9月～2008年12月于南京中医药大学附属医院住院，确诊为进展期胃癌并行根治性切除的病例，共计20例。将其分为单纯化疗组和加方化疗组，观察运用参苡建中汤治疗进展期胃癌的临床疗效及相关免疫组化标志的表达。对结果应用SPSS17.0软件进行统计分析。 结果：两组病例在免疫组化标志的表达差异不大，但发现nm23、CD24在不同淋巴转移个数和病期的病例中表达存在显著性差异。两组病例中医症状、生活质量等方面具有差异，加方化疗组症状缓解及生活质量均较单纯化疗组有所提高。 结论：辅助化疗可能对于肿瘤组织免疫组化标志的表达影响不大，而nm23、CD24有可能对于判断胃癌局部侵袭及远处转移具有一定意义。运用具有补气健脾、活血化瘀作用之参苡建中汤治疗进展期胃癌可以有效减轻病人症状和改善预后，亦能为进一步研制抗肿瘤中药制剂打下基础。

目录

文摘

英文文摘

声明

绪论

理论研究

1.中医对胃癌的研究

1.1中医病名探讨

1.2病因病机研究

1.3中医药诊治

1.4中药研究

2.现代医学对胃癌的研究

2.1定义及发病机制

2.2病理与分期

2.3基因和免疫组化研究

2.4诊断

2.5外科治疗

2.6辅助化疗

临床研究

1.研究对象

1.1病例选择

1.2诊断标准

1.3纳入标准

1.4排除标准

1.5剔除病例和脱落病例

1.6治疗方案

2.研究方法

3.研究内容

3.1免疫组化指标

3.2中医证候疗效评分

3.3生活质量评分

3.4生存分析

4.统计分析方法

5.研究结果

5.1一般资料

5.2免疫组化指标

5.3中医证状评分

5.4生活质量评分

5.5生存分析

6.讨论

结论

参考文献

附录

攻读学位期间取得的成果及发表文章

致谢

附图