晚期非小细胞肺腺癌PP方案化疗前后中医证候研究

摘要

目的:本课题采用前瞻性研究方法，在中西医理论的指导下，对晚期原发性非小细胞肺腺癌PP方案化疗前后中医证候特征演变进行深入、细致的研究，以探讨PP方案化疗对晚期非小细胞肺腺癌中医证候变化的影响，并提出“中医药早期干预治疗”的思路，为选择PP化疗方案时中医药减毒增效的最佳时机和理法方药提供重要的临床理论基础，予中医药早期干预以防止PP方案化疗所致不良反应，使中西医两种医学能够更有机地结合起来，以提高晚期非小细胞肺癌的临床疗效。
　　方法:采用前瞻性研究方法，选择80例于2013年3月至2014年1月期间在江苏省中医院肿瘤科及江苏省肿瘤医院中医科住院的病人，研究对象为晚期原发性非小细胞肺癌，研究非小细胞肺腺癌经PP方案化疗后证候的变化，从中找出规律。
　　结果:晚期非小细胞肺腺癌患者在PP方案化疗前与化疗后证候分布有显著差异，而化疗后8天与化疗后15天的证候分布无显著差异。痰湿证及气虚证在疗前分别占40％和25％，化疗后第8天构成比降低，分别占12.5％及15％，而气阴两虚证及气滞血瘀证较化疗前的构成比明显增多，疗前分别占10％及7.5％，疗后8d分别占27.5％和25％。
　　结论:结果显示PP方案化疗前后中医证候变化有规律可循，化疗前以气虚证及痰湿证为主，化疗后以气阴两虚证及气滞血瘀证为主，研究表明考虑PP化疗方案为火热毒邪，耗伤气血津液，而使气阴两虚，气虚而使血行不畅，而成气滞血瘀证。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 肺癌国内外研究动态和发展趋势

1 现代医学治疗非小细胞肺癌的研究进展

1．1 非小细胞肺癌化疗的研究进展

1．2 非小细胞肺癌分子靶向治疗的研究进展

1．3 非小细胞肺癌的维持治疗

1．4 PP方案治疗非小细胞肺癌的研究进展

2 中医学对肺癌的研究认识

2．1 肺癌的病因病机研究进展

2．2 肺癌的辨证分型

2．3 肺癌的中医治疗

3 中西医结合治疗肺癌的研究进展

第二部分 临床研究

1 诊断标准

1．1 肺癌的组织学分型

1．2 肺癌的诊断标准

1．3 肺癌TNM分期标准

1．4 卡氏评分标准

1．5 中医证候诊断标准

2 病例选择标准

2．1 病例纳入标准

2．2 病例排除标准

2．3 研究对象

3 研究内容与方法

4 研究结果

4．1 肺癌中医证候与临床分期的关系

4．2 化疗前后主要症状频率统计

4．3 化疗前后主要舌苔脉象统计

4．4 化疗前后中医证型变化

5 结论

5．1 研究结果的分析

5．2 早期干预治疗的思路

5．3 问题与展望

参考文献

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢