2318例人乳头瘤病毒基因分型及相关因素的分析

摘要

目的:探讨宫颈门诊就诊人群中人乳头瘤病毒型别分布及其与年龄、季节相关性并分析病毒清除所需时间，为宫颈疾病防治提供理论依据。
　　方法:回顾性分析南京鼓楼医院妇科宫颈门诊2318例妇女，自愿行HPV分型结果，探讨HPV感染与年龄及季节的相关性，并挑选其中首次发现HPV阳性，3月后定期复查HPV分型直至分型转阴，分析其HPV清除所需时间。
　　结果:
　　1、2318例行HPV分型检测结果:阴性908例，阳性1410例(60.83％)，高危HPV感染型别主要为:HPV16、58、52、31、53及HPV33，低危HPV感染型别主要为HPV81(CP8304)、11及HPV6;
　　2、高危HPV在各年龄组中阳性率不同，1）≤30岁组共537例，高危HPV阳性285例(53.07％);2)31-40岁组共791例，高危HPV阳性431例(54.49％);3)41-50岁组共642例，高危HPV阳性346例(53.89％);4)51-60岁组共272例，高危HPV阳性121例(44.49％);5)≥61岁组共76例，高危HPV阳性28例(36.84％)。经各组间高危HPV阳性率比较发现，≤30岁组、31-40岁组、41-50岁组，分别与51-60岁组、≥61岁组差异具有统计学意义，其余差异无统计学意义;
　　3、在不同季节中高危HPV检出率不同:春季共766例，高危HPV检出阳性442例(57.70％);夏季共628例，高危HPV检出阳性356例(56.69％);秋季共413例，高危HPV检出阳性228例(55.21％);冬季共511例，高危HPV检出阳性254例(49.71％)，各季节间高危HPV检出率比较发现，冬季高危HPV检出率分别与春季、夏季间高危HPV检出率比较，P＜0.05，差异有统计学意义，其余季节间差异无统计学意义;
　　4、四个季节中HPV型别检出情况:1）春季主要检出HPV型别:HPV16(12.92％)、HPV58(12.14％)、HPV52(9.92％)，HPV31(7.31％);2)夏季主要检出HPV型别:HPV16(16.88％),HPV58(9.55％),HPV52(9.399％),HPV18(6.69％);3)秋季主要检出HPV型别:HPV16(16.22％)，HPV58、HPV52（各10.65％）， HPV33(6.30％)，HPV18(4.73％);4)冬季主要检出HPV型别:HPV16(10.57％)，HPV58(10.18％),HPV52(8.81％),HPV31、HPV53（各5.68％）;
　　5、在研究对象中挑选首次发现HPV阳性，3月后定期复查HPV分型直至HPV分型转阴的妇女共99例，72例高危HPV感染其平均清除时间268.53天，其中HPV16平均清除时间272.23天。27例低危HPV感染其平均清除时间219.19天。99例HPV感染妇女中超过50％其病毒清除时间为3-12个月，中位清除时间为182天。
　　结论:
　　1、南京鼓楼医院宫颈门诊就诊人群中高危HPV感染主要型别为:HPV16、58、52、31、53及HPV33;低危HPV型别为:HPV81(CP8304)、11及HPV6;2、高危HPV感染在各年龄组中有所不同，≤50岁高危HPV感染比例较高，51岁以后略有下降;3、高危HPV在各季节中阳性检出率存在差异:春季、夏季高危HPV检出率分别高于冬季，其余季节间无差异;4、各季节中高危HPV感染型别略有差异，HPV16/58/52是所有季节都常见的高危型别，除以上型别外，HPV31在春季较常见，HPV18在夏季常见，HPV33在秋季常见;5、本研究中HPV阳性并定期复查分型妇女中超过50％其病毒清除时间为3-12个月，中位清除时间为182天。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1．中医药关于HPV感染的相关研究进展

1．1 历史沿革

1．2 病因发病机制研究

1．3 辨证论治

1．4 中医中药治疗HPV感染治疗的研究进展

2．现代医学关于HPV感染研究进展

2．1 HPV病毒分子结构

2．2 HPV感染与宫颈癌的关系

2．3 HPV检测技术

2．4 HPV疫苗研究现状

第二部分 临床研究

1．资料与方法

1．1 研究资料

1．2 方法

2．资料分析

3．研究结果

3．1 分型检测结果

3．2 高危HPV感染与年龄的关系

3．3 高危HPV感染与季节的相关性

3．4 四个季节中HPV型别分布情况

3．5 HPV感染清除时间分析

4．讨论

4．1 HPV感染与年龄的关系

4．2 HPV感染与季节的关系

4．3 HPV型别与地区的关系

4．4 HPV感染率与地区的关系

4．5 HPV病毒的清除时间

5．结论

6．本研究的不足之处

参考文献

综述

缩略语说明

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢