就医美德知信行问卷编制与现状调查研究

摘要

目的：
　　1.依据问卷编制程序，基于知信行理论为框架和基础，采用访谈、查阅相关资料、参考国内医患关系研究相关内容编制符合我国基本国情及文化背景的患者就医美德知信行问卷，并评价该问卷的有效性和稳定性，为患者就医行为评价提供有效工具。
　　2.评估江苏省镇江市三级医院患者就医美德的自我评价现状及影响因素;分析患者就医美德自评与医护人员评价的差异及原因。
　　方法：
　　运用文献回顾法，采用知信行理论架构、开放式问卷调查法、专家咨询法形成患者就医美德知信行问卷雏形，对问卷进行条目筛选、信效度检验、正式调查完成问卷编制;将数据录入SPSS17.0软件进行统计分析，采用区分度分析法和相关允析法进行条目分析，采用Cronbach'α系数以及重测信度评定问卷的信度，采用条目内容效度指数(I-CVI)、主成分分析评价问卷的效度;采用统计描述分析患者就医美德的自评现状，探讨患者就医美德知信行相关影响因素。
　　结果：
　　1.本研究所研制的问卷总内部一致性系数（Cronbach'sα系数）为0.822，总分半信度为0.748，总重测信度为0.930。
　　2.本研究所编制的问卷采用内容效度指数(Content Validity Index，CVI)进行定量评价，总问卷的内容效度(S-CVI)为0.923，问卷各条目内容效度(I-CVI)为0.833-1.000，专家权威系数为0.76。结构效度考评应用主成分分析，提取出3个公因子，即就医美德认知、就医美德态度及就医美德行为，累计贡献率为58.211％。
　　3.单因素分析结果表明:文化程度、收入水平、职业、就诊科室的影响患者就医美德知信行(KAP);多因素分析结果显示:年龄、文化程度、就诊科室对就医美德知信行(KAP)有影响。医务人员群体对患者群体就医美德知信行(KAP)评分低于患者自评分数。
　　结论：
　　1.本研究初步研制患者就医美德知信行测评问卷，问卷包括3个维度、13个条目。患者就医美德知信行问卷具有较好的信度和效度，可以作为国内评价患者就医美德知信行的有效评价工具，但仍需在实践应用中进一步的验证和完善。
　　2.患者就医美德知信行受到患者文化程度、所就诊科室、收入水平、职业的影响。因此，医护人员对患者进行就医美德教育中，应评估患者知信行水平情况，并针对患者的背景实施个体化的就医美德教育，从而促进患者就医美德知信行水平的提高，努力创建和谐医患关系的就医环境。

目录

声明

摘要

英文缩略词

第一章 绪论

1．1．课题研究背景

1．2．医患关系研究进展

1．2．1 相关理论研究

1．2．2 基于医患沟通研究

1．2．3 基于医学生教育研究

1．2．4 基于患者教育研究

1．3 本研究理论基础

1．3．1 就医美德

1．3．2 知-信-行理论

1．3．3 医疗冲突、医疗纠纷与暴力伤医

1．4 本研究技术路线

第二章 就医美德知信行问卷编制及信效度检验

2．1．引言

2．2．对象与方法

2．2．1 研究对象

2．2．2 研究方法

2．3．结果

2．3．1 问卷的可接受性评价结果

2．3．2 条目分析与筛选结果

2．3．3 问卷信效度评价结果

2．4．讨论

2．4．1 条目分析

2．4．2 问卷信度检验

2．4．3 问卷效度检验

2．4．4 今后研究展望

第三章 就医美德认知、态度、行为现状分析

3．1 引言

3．2 对象与方法

3．2．1 研究对象

3．2．2 研究工具

3．3 结果

3．3．1 问卷发放情况及调查对象基本信息汇总结果

3．3．2 患者就医美德认知-态度-行为得分情况结果

3．3．3 患者就医美德KAP单因素分析

3．3．4 患者就医美德知信行线性相关分析结果

3．3．5 患者就医美德知信行多因素分析

3．3．6 患者就医美德他评(医务版)分析结果

3．4 讨论

3．4．1 患者就医美德KAP现状

3．4．2 患者就医美德KAP的影响因素

3．4．3 建议

第四章 结论

参考文献

攻读硕士期间研究成果

致谢

附录