左旋肉碱治疗胰岛素抵抗的相关性研究

摘要

背景：
　　左旋肉碱一直作为一种辅助治疗方法应用于治疗氧化应激、糖尿病的血糖控制、高敏C反应蛋白(CRP)、贫血等疾病的治疗，然而，左旋肉碱治疗胰岛素抵抗（IR）的疗效还存在争议。内稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)是广泛应用于胰岛素抵抗（IR）患者的临床评估。因此，我们依照临床随机对照实验的原则进行了Meta分析评估左旋肉碱治疗胰岛素抵抗的疗效。
　　方法：
　　通过检索Cochrane图书馆、PubMed和EMBASE数据库系统，全面的搜索数据库自建库以来到2014年10月的有关左旋肉碱治疗胰岛素抵抗的临床随机对照实验，制定纳入标准和排除标准，利用Nos评分系统对纳入的文章进行质量评价。在选定的文章中,我们提取数据：研究设计、样本大小、年龄、左旋肉碱剂量和疗程、身体质量指数(BMI)、患者的用药方式、研究疗程和研究成果。用Stata12.0软件对于提取出的数据进行统计学分析，评价本次研究的异质性后进行Meta分析，本次分析的发表性偏移使用漏斗图进行评估。
　　结果：
　　总共纳入五篇关于左旋肉碱治疗胰岛素抵抗的文献，进行Meta分析的指标的加权均数差（WMD）值及其95％的置信区间（95% CI）分别为-0.724（-0.959—-0.488）得出的P值<0.0001，数据异质性为I-squared=0.0%。纳入的五篇文章中，选出两篇进行进一步评估经过3、6、9、12个月连续性治疗后，胰岛素抵抗指标的变化，得出的P值分别为0.875，0.165，0.031，0.007，同时所纳入的数据异质性均为I-squared=0.0%。纳入的文献中，Nos评分普遍较高，漏斗图图形显示基本对称，研究结果分布在漏斗图两侧较为均匀，提示发表存在较小的偏移性。
　　结论：
　　左旋肉碱能有效的治疗胰岛素抵抗，延长左旋肉碱的疗程，可以更有效的治疗胰岛素抵抗。然而,我们需要更多的，更长疗程的左旋肉碱治疗胰岛素抵抗的相关研究。

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缩略表

第一章 前言

1.1.左旋肉碱

1.2.胰岛素抵抗和胰岛素抵抗综合征

1.3.胰岛素抵抗与代谢综合征的诊断标准

1.4.胰岛素抵抗的治疗

1.5.左旋肉碱治疗胰岛素抵抗的机制

1.6.系统性回顾与Meta分析

第二章 材料和方法

2.1.资料来源

2.2.方法

第三章 研究结果

3.1.文献搜索结果

3.2 纳入研究的一般情况

3.3 纳入研究的质量评价

3.4,左旋肉碱治疗胰岛素抵抗的Meta分析结果

第四章 讨论

4.1.胰岛素抵抗和代谢综合征----“死亡四重奏”

4.2.运用Meta分析评价左旋肉碱胰岛素抵抗疗效的必要性

4.3.Meta分析结果的讨论

4.4.值得继续探讨的问题

第五章 结论

综述:左旋肉碱治疗胰岛素抵抗：系统回顾和荟萃分析

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