境遇与道德选择——弗莱彻道德选择理论及其在生命伦理学中的应用研究

摘要

约瑟夫·弗莱彻(Joseph Fletcher)的境遇论是20世纪基督教现代化、世俗化过程中出现的一个伦理学流派。与其它伦理学流派不同，它注重实际行动，而不是某种原则、规则；它是决定即做决定的道德，而不是在预定规则的手册中“查询决定”的道德；它关注在特定境遇下如何行善、如何做可能表示最大爱心的事。
　　 生命伦理学是一门应用伦理学，它既需要对生命的深刻认识、理解和感悟，又需要伦理学理论的支持，而不是与之分离；它既要注重理论，又要注重实践，在某种程度上更偏重于实践；它既需要引用传统的伦理学理论作为自身的理论资源，又要和人的生命活动过程中展示的规律和特点相结合，不断创新，并以独特的视角拓展和深化伦理学理论从而为自身学科的发展所用。因此，境遇论的研究对不断丰富、完善生命伦理学理论具有重要意义。
　　 本文试图对弗莱彻的境遇论进行仔细梳理、并将其应用于生命伦理学的理论与实践中。
　　 境遇论和生命伦理学的连接点在哪里?这是本文必须面对的问题。生命伦理学要从本质上体现对人的生命、权利、价值和尊严的关怀，或者是“为人类更好的生存开处方”。关怀和“开处方”离不开“爱”，其实，生命伦理学就是在“爱”这一伦理精神的关照下，对人的生与死、对增进入的健康和改善人的生命质量、以及对协调入与自然关系过程中遇到的伦理问题的研究，是为人的生存开一张道德和伦理的处方。而弗莱彻的境遇论强调对生命的尊重、强调具体境遇下的“爱的计算”、强调人道主义等等，这正是和生命伦理学的连接点。
　　 境遇论既不同于仅仅强调动机善的道义论，也不同于仅仅强调结果善的功利主义，它告诉我们在具体境遇中如何进行行为的道德选择?如何以爱的精神指导人们的行为?它是一种强调从行为开始前的动机到行为带来的结果整个过程中所体现的“过程善”。
　　 这种“过程善”如何理解?境遇论在生命伦理学中如何运用?本文试图通过以下结构来进行研究和阐释。“绪论”主要介绍弗莱彻其人、研究的主题、价值和现实意义等。第一章讨论生命伦理学依赖的传统道德选择理论，如，德性论、功利主义（目的论或结果论）、道义论（义务论）；第二章将境遇论与传统道德选择理论进行比较，以找出传统道德选择理论的问题及其原因，进而分析境遇论的价值和特征；第三章介绍弗莱彻道德选择理论：境遇论。先分析境遇论是一种什么样的道德选择方法，然后对境遇论涉及的六个基本命题进行详细解读以便对“境遇之爱”在“道德决断”中是如何发挥作用有一个清晰的把握；第四章从境遇论的西方基督教伦理传统、实用主义“战略”和相对主义“战术”三个方面论述了境遇论的理论渊源，并比较境遇论与基督教伦理、实用主义道德、相对主义道德的异同，以便对境遇论的理解有更明确的脉络；第五章通过探讨生命与爱的关系、人道与医道的关系来论证和说明境遇论与生命伦理学的连接点；第六章通过对医疗卫生改革的境遇伦理分析、临床知情同意问题的道德选择、放弃治疗的道德选择、政府在公共健康行动中的境遇伦理分析、临床“善意谎言”的道德选择的研究，探讨境遇论在生命伦理学领域的具体应用，论证境遇论的解释力和解决力，在理论和实践结合中体现境遇论的价值和意义。