乳腺癌淋巴结转移灶和原发灶新辅助化疗反应及其关系

摘要

目的：研究乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结转移灶和乳腺原发灶的化疗反应及两者相关性。
　　 方法：随机选取南京市鼓楼医院普外科2009年01月至2010年6月收治行新辅助化疗的乳腺癌患者中134例，研究新辅助化疗后(1)腋窝淋巴结分期降低情况，(2)腋窝淋巴结病理分期和临床分期的一致性，临床“转阴性”和病理“转阴性”的差异，(3)腋窝淋巴结转移灶和乳腺原发灶化疗反应的相关性。
　　 结果：本组134例患者新辅助化疗后腋窝淋巴结17例(12.59％)临床降期，20例(14.93％)病理降期；病理检查15例(11.19％)阳性转阴，111例(82.84％)病理分期和临床分期相同，103例(76.87％)原发灶化疗反应与其临床疗效一致；72例病理检查腋窝淋巴结转移灶阳性患者中46例(63.89％)淋巴结转移灶和乳腺原发灶化疗反应一致。
　　 结论：乳腺癌原发灶病理化疗反应与其临床疗效中度一致(Kappa=0.613，p<0.05)，腋窝淋巴结转移灶和原发灶化疗反应中度正相关(r=0.60，p<0.05)，可根据乳腺癌原发灶化疗反应推测腋窝淋巴结转移灶的化疗反应。可据化疗反应追溯初始分期，更准确地制定综合治疗方案。