新农合与医疗救助制度无缝衔接对策研究——以江苏省东台市为例

摘要

新型农村合作医疗制度和医疗救助制度在全国范围运行至现在已近11年时间。实践证明，新型农村合作医疗制度是中国农村目前主要的医疗保障模式，但医疗救助制度是提高农民健康水平最有效的方法。但仅仅依靠新型农村合作医疗来提供对贫困群众的医疗保障是不够的，贫困群众即使由政府资助参加新型合作医疗也会面临无力承担应自付费用的困境。在实际运行中，这两种制度已基本结合在一起进行，从而有效缓解了农民因病致贫、返贫的现象，改善了农民的就医环境。但新型农村合作医疗制度和医疗救助制度的衔接在开展过程中也存在一些问题，如不妥善解决，势必会继续扩大农民看病贵、看病难的问题。本文研究的意义在于探索和剖析适合当前新农合制度与医疗救助制度无缝衔接的原则和路径，为政府决策提供科学依据，促进农村医疗保障事业发展。
　　本文回顾了新农合和医疗救助产生的社会背景，以及相关概念及理论分析，提出了我国新农合与医疗救助衔接的必要性，并对新农合和医疗救助有效衔接存在的制约因素进行了深入剖析。在此基础上，提出了新农合和医疗救助衔接的主要原则和实现二者无缝衔接的对策建议，并以东台市为例，以其实践经验，对两种制度的管理、服务与监管的衔接与创新实践进行探索分析。

目录

声明

摘要

第一章 绪论

1．1 研究背景及意义

1．1．1 研究的背景

1．1．2 研究的目的和意义

1．2 国内外学者对新农合与医疗救助衔接的研究

1．2．1 国外研究综述

1．2．2 国内研究综述

1．3 研究思路及方法

1．3．1 本文的研究思路

1．3．2 本文的研究方法

1．4 本文的创新

第二章 新农合制度与医疗救助制度无缝衔接的必要性

2．1 新农合制度与医疗救助制度

2．1．1 新型农村合作医疗制度定义

2．1．2 医疗救助制度定义

2．1．3 新农合制度与医疗救助制度的异同比较

2．2 新农合运行的现状、取得的成果与存在的问题

2．2．1 新农合运行的现状与成果分析

2．2．2 新农合存在的问题

2．3 医疗救助运行的现状、取得的成果与存在的问题

2．3．1 医疗救助运行的现状与成果分析

2．3．2 医疗救助存在的问题

2．4 两种制度无缝衔接的必要性

2．4．1 无缝衔接的重要意义

2．4．2 无缝衔接的影响因素

第三章 新农合与医疗救助无缝衔接的对策探讨

3．1 现行几种主要衔接模式的比较分析

3．1．1 三种模式衔接中的优劣分析

3．1．2 存在问题分析

3．2 新农合与医疗救助无缝衔接的原则

3．2．1 保障农民基本医疗需求的原则

3．2．2 相互协调的原则

3．2．3 政府主导的原则

3．2．4 因地制宜的原则

3．2．5 简洁高效的原则

3．2．6 可持续发展的原则

3．3 两种制度无缝衔接路径设计的对策建议

3．3．1 制度设计方面的衔接

3．3．2 两种制度在管理与服务方面的衔接

第四章 东台市新农合与医疗救助管理、服务与监管层面衔接的创新

4．1 东台市新农合与医疗救助的发展历程

4．2 东台市的“一站式”服务模式

4．2．1 东台市的“一站式”服务模式制度设计严密

4．2．2 东台市的“一站式”服务模式的网络平台建设健全

4．2．3 东台市的“一站式”服务模式的监管机制建设严格

4．2．4 东台市的“一站式”服务模式成果分析

4．3 东台市提高农村儿童重大疾病医疗保障水平的实践

4．3．1 具体实践措施

4．3．2 取得的效果

4．3．3 提高农村儿童重大疾病医疗保障水平的建议

4．4 东台市提高农村居民终末期肾病医疗保障水平的实践

4．4．1 具体实践措施

4．4．2 取得的效果

4．4．3 提高农村居民终末期肾病医疗保障水平的建议

结论

致谢

参考文献