卵巢癌患者腹水中CD163+肿瘤相关巨噬细胞与临床病理特征的相关性研究

摘要

目的:
　　检测卵巢癌患者腹水中肿瘤相关巨噬细胞中CD163+TAMs的表达水平，探讨肿瘤相关巨噬细胞中CD163+TAMs水平与患者临床病理特征的关系。
　　方法:
　　本文共收集21例来自2014年1月至2015年10月期间在东南大学附属中大医院妇科诊断为卵巢癌患者的临床、病理资料，采用磁珠分选法、流式细胞术等研究方法检测所有患者腹水中肿瘤相关巨噬细胞中CD163+TAMs的表达水平，并分析CD163+TAMs的表达水平与患者临床病理特征的关系。
　　结果:
　　本研究表明，CD163+TAMs的表达水平与组织学分级、FIGO分期、残余肿瘤大小、患者对铂类治疗敏感性的反应存在相关性(P＜0.05)。而年龄、是否绝经、病理分型与CD163+TAMs的比例无明显相关性(P＞0.05)。进一步分析CD163+TAMs水平与腹水的关系显示，腹水量和CD163+TAMs比例具有显著的相关性(P＜0.001)，表现为显著的正相关。分析CD163+TAMs比例与CA125的关系显示，CA125和CD163+TAMs比例无显著相关性(P=0.09)。CD163+TAMs与铂类耐药性相关的ROC曲线下面积为0.929，有统计学意义(P=0.002)，CD163+TAMs对铂类耐药性的诊断有意义。最佳诊断临界值:44.55％。提示超过该数值的患者相对容易耐受铂类药物。CD163+TAMs与淋巴结转移相关的ROC曲线下面积为0.936，有统计学意义(P=0.001)，CD163+TAMs对淋巴结转移的诊断有意义。最佳诊断临界值:40.20％。提示超过该数值的患者相对容易出现淋巴结转移。
　　结论:
　　1.TAMs对于促进卵巢癌的发生发展发挥重要作用。
　　2.TAMs在卵巢癌患者的铂类耐药机制中可能通过分泌TGF-3等细胞因子，参与TGF-β等通路的信号改变，在卵巢癌对铂类的耐药的机制中发挥重要作用。
　　3.CD163+TAMs的表达水平与年龄、是否绝经、病理分型无明显相关性。
　　4.CD163+TAMs对铂类耐药性及淋巴结转移的诊断具有重要意义。

目录

声明

摘要

英文缩略语词表

第一章 前言

第二章 文献综述 妇科肿瘤相关巨噬细胞研究进展

2．1 TAMs的来源

2．2 TAMs的表型

2．3 TAMs促进肿瘤发展的机制

2．4 TAMs与妇科恶性肿瘤的关系

2．5 TAMs与肿瘤靶向治疗

2．6 小结

第三章 实验方法

3．1 实验器材

3．2 试验试剂

3．3 主要工作掖

3．4 患者资料

3．5 分离检测TAMs

3．6 统计学方法

第四章 实验结果

4．1 CD163+TAMs在腹水中的表达

4．2 CD163+TAMs在卵巢癌腹水中的比例与患者临床病理特征的关系

4．3 TAMs与临床线性指标相关性分析

4．4 TAMs与卵巢癌预后指标的关系

第五章 讨论

第六章 结论

第七章 不足与展望

7．1 不足

7．2 展望

参考文献

致谢

作者简介