肿瘤相关巨噬细胞对非小细胞肺癌的临床和预后分析

摘要

目的：探讨肿瘤相关巨噬细胞(tumor associated macrophages,TAMs)对预测非小细胞肺癌患者预后的临床价值.rn 方法：回顾性分析研究159例完全性切除术后Ⅰ～Ⅲa非小细胞肺癌患者,x2检验分析研究临床病理特征与TAMs的相关性,单因素KaplanMeier生存分析和多因素Cox比例模型分析TAMs对术后总体生存时间(overall survival,OS)和无瘤生存时间(disease free survival, DFS)的影响.rn 结果：(1)TAMs与肿瘤是否远处转移、TNM分期、N分期有统计学意义(P＜0.05).分层分析表明:N1及N2期患者中,TAMs表达与隆突下淋巴结是否转移、淋巴结阳性率、淋巴结阳性站数有关(P＜0.05),而与淋巴结阳性个数无关(P＞0.05).(2)单因素分析发现间质中TAMs明显影响OS(P=0.0006)和DFS(P＜0.0001),Cox比例模型分析提示:对于总体生存期(P=0.010,HR=2.106,95％CI1.199～3.698)和无病生存期(P＜0.0001,HR=2.783,95％CI 1.582～4.897)TAMs均为独立预后因素,而TNM分期与N分期仅对于总体生存期为独立预后因素.分层分析在不同的TNM分期中,TAMs高表达者较低表达者总体生存及无病生存明显降低(P＜0.001).rn 结论：肺癌中TAMs对肿瘤的进展有促进作用,促进了肿瘤侵袭与转移.为研究肺癌的发生、演进及治疗提供了新的思路,为早期NSCLC的高危转移复发患者的预防提供了一定依据.