臂丛神经根椎管内解剖学观测

摘要

[目的]观测椎管内臂丛神经前后根的形态及特点，并阐明臂丛神经前后根与椎间孔的空间毗邻关系及其意义，为臂丛根性撕脱伤及神经根型颈椎病的诊治和前者修复手术的改进提供解剖学基础。 [方法]取正常人体脊柱防腐标本15个。打开颈椎管，显露双侧臂丛神经，测量椎间孔内外口平面臂丛神经的断面面积、椎间孔外口平面面积和椎间孔上下径、前后径；测量椎管内C<,5>-T<,1>神经前后根各级分支数目及其长度；并且测量C<,5>-T<,2>神经前根与脊髓纵轴的夹角；前后根起始处距脊髓前后正中沟的距离。 [结果]椎间孔内、外口处臂丛神经断面面积测量显示：C<,5>到C<,8>逐渐增加，T<,1>神经根最细。而椎间孔内(外)口处臂丛神经断面面积分别由C<,5>的14.0±1.37 mm、21.0±1.83mm逐渐增加到C<,8>的24.2±2.68 mm、30.3±3.93mm，各椎间孔外口处臂丛神经断面面积比上椎间孔外口面积均约为1/3；臂丛神经前根根丝数目C<,5>最多，达10.1±3.3，后根根丝数目C<,6>最多，达9.7±3.5，二者向下均逐渐减少；前后根的长度分别从Cs的15.62±1.88mm、12.73±1.77mm逐渐增加到T<,1>的22.33±2.16mm、22.00±2.08mm，且相应的前根比后根要长；前后根A段和B段的长度，均从C<,5>到T<,1>逐渐增加；前根与脊髓纵轴的夹角从C<,5>的60.25°逐渐变小到TI的30.03°。 [结论]1-椎间孔处韧带对神经根有固定作用，在神经根断裂的发生中起着至关重要的作用，并且该结构决定着臂丛神经损伤的分型。2．本实验结果提示：神经根型颈椎病是否发生，其症状的严重程度，并不取决于椎间孔截面面积的绝对值大小，而是由椎间孔截面面积与椎间孔处臂丛神经断面面积比决定的。3．本实验对椎间孔内口处臂丛神经断面面积的测量，为发生于椎间孔内口处的神经根型颈椎病在影像诊断中神经根受压程度的定量判断提供解剖学参数。

目录

文摘

英文文摘

第一章前 言

第二章材料与方法

第三章实验结果

第四章讨 论

结 论

参考文献

附 图

附录

致 谢