血浆BNP在急性心肌缺血损伤中的临床意义

摘要

目的：探讨血浆 B型钠尿肽(Brain natriuretic peptide，BNP,又称脑钠素),在急性心肌缺血损伤时的变化及对临床意义。
　　方法：本研究采用回顾性分析的方法，对2009年10月至2011年2月，16个月内吉林省人民医院心内科与急诊内科，收治的62例冠心病，急性心肌缺血损伤的患者进行研究。其中不稳定性心绞痛病例组34例，男性20例，女性14例。急性心肌梗死病例组28例，男性16例，女性12例。在不稳定性心绞痛病人急性发作时，抽取血液样本。急性心肌梗死患者入院即时，抽取血液样本，并间隔4-6小时再次抽取取血液心肌酶样本，随后动态监测心肌梗死患者心肌酶变化。所有患者均在治疗前抽取血液样本，经给予硝酸酯类扩冠、阿司匹林、氯吡格雷抗血小板、肝素抗凝、他汀类调脂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂及介入等积极治疗，症状好转，血液动力学稳定后，再次采取血液样本进行测定，与前次样本进行比较。血浆BNP与肌钙蛋白I的测定，采用微粒化学发光免疫测定发，使用美国BECKMAN Access2机器。BNP正常参考值为0-100 pg/ml。肌钙蛋白I正常参考值为0-0.06 ng/ml。
　　结果：两组患者均于入院即时，或急性发病尚未给予治疗时，及经积极治疗后，抽取血液样本测定血浆BNP与肌钙蛋白I，不稳定性心绞痛组发病时血浆BNP测定结果为264.7±11.5 pg/ml，经治疗后血浆BNP测定结果为104.6±14.1pg/ml，急性心肌梗死组治疗前血浆BNP测定结果为342.8±15.7 pg/ml，治疗后血浆BNP测定结果为132.5±12.7 pg/ml。各组肌钙蛋白I的测定结果，治疗前均在正常范围内，治疗后不稳定性心绞痛组血浆肌钙蛋白I无明显变化，而急性心肌梗死组血浆肌钙蛋白I测定结果呈动态演变。上述两组测定结果治疗前后相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论：急性心肌缺血损伤是血浆BNP释放的重要因素。急性心肌缺血损伤患者治疗前与治疗后相比血浆BNP水平存在显著差异。血浆BNP检测，对急性心肌缺血损伤的早期诊断及治疗有重要意义及应用价值，并能在一定程度上反映心肌缺血损伤程度。

目录

第一章 引言

第二章 资料与方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

2.3 观察指标

2.4 统计学方法

第三章 结果

3.1 两组患者一般情况的比较

3.2 两组患者治疗前后血浆BNP及肌钙蛋白I水平对比

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

综述:B型钠尿肽的测定在急性冠状动脉综合征中的应用及意义

致谢

发表论文情况明

声明