丙泊酚TCI复合七氟烷对不同性别患者插管时间和血流动力学的影响

摘要

目的:
　　探讨丙泊酚TCI复合七氟烷对不同性别患者插管时间和插管前后血流动力学的影响，为临床选择适合的麻醉诱导药物和最佳气管插管时间提供参考依据。
　　方法:
　　选取择期全身麻醉手术的80例患者分为男性组和女性组，男性组再分为PM组和SM组;女性组再分PF组和SF组，每组20例。全部患者符合美国麻醉医师学会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级。PM组和PF组使用单纯丙泊酚TCI效应室浓度4μg/ml进行麻醉诱导;SM组和SF组麻醉诱导使用丙泊酚TCI效应室浓度2μg/ml复合七氟烷。四组患者均以BIS50±5为标准进行气管插管。观察麻醉诱导前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管即刻(T3)、气管插管后1min(T4)、气管插管后3 min(T5)和气管插管后5 min(T6)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)，并记录各阶段BIS值和气管插管时间T（从开始诱导到进行气管插管即刻的时间）。
　　结果:
　　1.女性患者体重和身高较男性低（P＜0.05）;男女之间BMI、各组年龄和BIS值均无统计学差异(P＞0.05)。
　　2.在使用相同麻醉诱导药物下不同性别比较，PM组与PF组、SM组与SF组两两比较气管插管时间延长，有统计学差异(P＜0.05)。
　　3.各组患者T2与T1比较血压和心率均不同程度下降(P＜0.05);T3、T4与T2比较血压和心率均升高，有统计学差异（P＜0.05）;T5，T6血压和心率逐渐恢复至T2水平，无统计学差异(P＞0.05）。
　　4.同一药物不同性别比较，PM与PF组、SM组与SF组两两血流动力学比较无统计学差异（P＞0.05）;同一性别不同药物比较，在T2与T1时，PM组与SM组、PF组与SF组两两比较血压和心率比较明显下降(P＜0.05);在T3和T4与T2时，PM与SM组、PF组与SF组两两比较血流动力学比较明显升高，有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论:
　　1.不同性别患者气管插管时间存在差异，男性较女性气管插管时间延长。
　　2.在相同麻醉诱导药物下，不同性别患者插管前后血流动力学变化无差异。
　　3.在同一性别下，与单纯应用丙泊酚进行麻醉诱导相比，丙泊酚TCI复合七氟烷在气管插管前后血流动力变化更加平稳。

目录

声明

摘要

第一章 前言

2．1 临床资料

2．1．1 研究对象

2．1．2 分组标准

2．2 仪器与药品

2．2．1 仪器设备

2．2．2 主要药品

2．3 麻醉方法与诱导气管插管

2．4 观察指标

2．5 统计学分析

第三章 结果

3．1 患者一般资料的比较

3．2 各组患者气管插管时间

3．3 各组患者血流动力学变化

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

致谢

综述 预防气管插管应激反应的最新研究进展

附录