超声造影测量HVTT、HTT与肝硬化肝功能Child-pugh分级的相关性研究

摘要

目的：探讨低机械指数实时灰阶超声造影测定肝动脉通过时间(HATT)和肝静脉通过时间(HVTT)的方法以及测量肝渡越时间(HTT)与肝硬化肝功能Child-pugh分级的相关性。 方法：研究组60例，均为慢性乙型肝炎后肝硬化患者，肝功能Child-pugh分级A级20例、B级20例、C级20例；正常对照组15例。超声测量右肝静脉内径、右肝静脉频谱，然后行实时灰阶超声造影检查，所有入选对象均经左肘静脉团注SonoVue 1.6ml造影剂后，观察右肝动脉和右肝静脉的显影过程，记录HATT、HVTT，并计算HTT。所得结果进行统计学分析，P<0.05有统计学意义。 结果：肝硬化肝功能Child-pugh分级各组与正常对照组比较：右肝静脉内径明显减小、右肝静脉频谱变为异常波，HVTT、HTT明显提前；HATT无显著性差异。肝功能分级程度越重，右肝静脉内径缩小越明显，右肝静脉频谱由HV1变为HV2；HVTT、HTT随肝功能Child-pugh分级的严重性加重而明显提前。HVTT、HTT与肝功能Child-pugh分级进行相关性分析，HTT意义更大。 结论：实时灰阶超声造影测定HVTT、HTT能反映肝硬化肝内血流动力学的改变，两者均对肝功能Child-pugh分级超声定性诊断具有一定的临床应用价值，其中以HTT价值更大。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：缩写词表

声明

第一章前言

第二章资料与方法

2.1研究对象

2.2仪器与造影剂

2.3肝渡越时间定义及计时标准、测量方法

2.4血清学检查

2.5肝功能Child-Pugh分级

2.6研究方法

2.7统计学方法

第三章结果

3.1血清学检查结果

3.2超声造影肝动静脉显影的特点及HATT、HVTT、HTT、RHVD测值比较

3.3右肝静脉频谱分型

3.4 HTT、HVTT、RHVD与肝硬化肝功能Child-pugh分级相关性分析

第四章讨论

4.1肝硬化肝静脉内径的改变

4.2肝硬化血流动力学改变

4.3 HATT、HVTT、HTT评估肝硬化Child-pugh分级的应用价值

4.4不同方法评价肝硬化肝功能分级的比较

第五章结论

参考文献

综述 超声造影在肝脏疾病诊断的临床运用价值

致谢