成人隐匿性自身免疫糖尿病超敏C反应蛋白与胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗的关系

摘要

目的:探讨LADA患者慢性炎症指标hs-CRP的水平及其与胰岛功能、胰岛素抵抗(IR)的关系。
　　对象与方法:根据1999年WHO的糖尿病诊断标准,选取经典1型糖尿病(经典T1DM)患者100例、2型糖尿病(T2DM)患者350例、LADA患者290例及正常对照组(NC)230例。收集人口学资料并测定生化指标。依据AHA/CDC2003年hs-CRP检测建议对hs-CRP分层分析。hs-CRP>10mg/L提示急性炎症反应,故不在本研究的探讨范围。
　　结果:1、hs-CRP浓度从经典T1DM、NC、LADA到T2DM组逐渐升高[0.54(0.11-9.25)vs0.93(0.10-9.99)vs 1.59(0.14-9.88)vs 1.74(0.16-9.94),P<0.001]。LADA与T2DM的HOMA-IR和HOMA-β水平相当(P>0.05),均高于正常对照组(P<0.001)。2、LADA组中超重肥胖患者(BMI≥24)hs-CRP水平较高(P=0.002),但GADA滴度更低(P=0.001)。LADA-2的hs-CRP水平高于LADA-1组[1.81(0.15-9.88)vs 0.95(0.19-8.12),P=0.001],但两组的HOMA-IR及HOMA-β水平相当。校正BMI后,两组的hs-CRP差异无统计学意义。3、LADA组中,在校正年龄、BMI,血压、TG、GADA滴度前后,lghs-CRP与lgHOMA-β(r=-0.16-0.19,P=-0.013-0.042)均呈负相关。而在T2DM组,lghs-CRP是lgHOMA-IR的独立危险因素(R~2=0.145,Beta=0.200,P=0.005)。
　　结论:(1)LADA患者存在hs-CRP水平的升高,提示LADA存在慢性炎症。(2)体型肥胖的LADA患者更容易合并慢性炎症。(3)hs-CRP可能是LADA患者胰岛功能受损的标志物。

目录

中文摘要

英文摘要

前言

第一章 对象和方法

1. 研究对象

2. 研究方法

3. 统计学处理

第二章 结果

1.T1ADM、LADA、T2DM和NC组的hs-CRP、HOMA-β、HOMA-IR比较分析

2.LADA组临床特征分层分析

3.Hs-CRP的相关因素分析

第三章 讨论

1.在T1ADM、LADA、T2DM及NC四组中Hs-CRP、HOMA-β、HOMA-IR的比较分析

2.LADA的hs-CPR相关因素分析

第四章 结论

参考文献

综述

致谢

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