先心病术前患儿父母的焦虑、抑郁、社会支持状况及相关性研究

摘要

目的：调查先心病术前患儿父母的焦虑、抑郁、社会支持状况及其相关性，为制定针对性的干预措施提供依据。
　　 方法：在湖南省长沙市开展心内直视手术的3所医院中随机抽取符合调查要求的先心病患儿共226例，采用患儿及患儿父母的一般情况调查表、焦虑自评量表（SAS）、流调用抑郁自评量表（CES-D）及社会支持评定量表（SSRS）在手术前对226名先心病患儿父母进行问卷调查，分别评定术前患儿父母的焦虑、抑郁、社会支持状况及焦虑、抑郁与社会支持的相关性。采用SPSS13.0对资料进行描述性分析、t检验、方差分析、卡方检验、多元线性回归、Pearson相关分析。
　　 结果：⑴先心病术前患儿父母的焦虑评分为37.86±8.31，显著高于国内常模（P＜0.01），有83位父母的得分超过截断点，有焦虑症状者占36.7％；不同性别、不同文化程度、不同手术方式知情程度、不同患儿年龄组的患儿父母的焦虑评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；母亲、初中及初中以下文化程度组、手术方式完全不了解组患儿父母焦虑状况发生率高于其他组，差异有统计学意义（P＜0.05）。⑵先心病术前患儿父母的抑郁自评分为20.75±8.81，显著高于国内常模（P＜0.01），且超过CES-D正常范围界值；肯定有抑郁症状者占53.1％，高于国内正常人群；不同性别、不同经济收入、不同疾病类型的患儿父母的抑郁评分进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；母亲、低收入父母组、复杂型先心病患儿父母组的抑郁状况发生率明显高于其他组，差异有统计学意义（P＜0.05）。⑶先心病术前患儿父母的社会支持总分为37.62±7.73分，显著高于国内常模（P＜0.01）；不同性别的主观支持得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同职业分组的客观支持、支持利用度、社会支持总分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同经济收入的客观支持、主观支持、社会支持总分比较有统计学意义（P＜0.01）；不同医疗费用支付方式的客观支持比较有统计学意义（P＜0.05），不同手术方式知情程度的支持利用度及社会支持总分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。⑷非焦虑组的客观支持、主观支持、社会支持总分均显著高于焦虑组，差异有统计学意义（P＜0.01）；先心病术前患儿父母的焦虑状况与客观支持、主观支持、社会支持总分呈负相关（P＜0.01）。⑸非抑郁组的主观支持、支持利用度、社会支持总分均高于抑郁组，差异有统计学意义（P＜0.01）；先心病术前患儿父母的抑郁状况与客观支持、主观支持及社会支持总分呈负相关（P＜0.05）。
　　 结论：①先心病术前患儿父母存在较严重的焦虑和抑郁。文化程度低、低收入、完全不了解手术方式、3岁以下患儿及复杂先心病的父母，特别是母亲是易发生不良心理应激的高危人群。②先心病术前患儿父母的焦虑、抑郁与社会支持呈显著负相关。

目录

文摘

英文文摘

第一章 前言

第二章 研究对象与方法

2.1 研究对象

2.2 抽样方法

2.3 样本量的计算

2.4 研究工具

2.4.1 患儿及父母一般情况调查表

2.4.2 焦虑自评量表

2.4.3 流调用抑郁自评量表

2.4.4 社会支持评定量表

2.5 知情同意

2.6 资料收集

2.7 统计学方法

2.8 质量控制

第三章 结果

3.1 先心病患儿父母及患儿一般资料

3.2 先心病术前患儿父母的焦虑状况及相关因素分析

3.2.1 患儿父母的焦虑状况

3.2.2 患儿父母焦虑状况影响因素的单因素分析

3.2.3 患儿父母焦虑发生率的影响因素

3.2.4 患儿父母焦虑状况影响因素的多元线性回归分析

3.3 先心病术前患儿父母的抑郁状况及相关因素分析

3.3.1 患儿父母的抑郁状况

3.3.2 患儿父母抑郁状况影响因素的单因素分析

3.3.3 患儿父母抑郁发生率的影响因素

3.3.4 患儿父母抑郁状况影响因素的多元线性回归分析

3.4 先心病术前患儿父母的社会支持状况及影响因素

3.4.1 患儿父母的社会支持状况

3.4.2 患儿父母社会支持的影响因素

3.5 先心病术前患儿父母的焦虑、抑郁与社会支持的关系

3.5.1 患儿父母的社会支持与焦虑的关系

3.5.2 患儿父母的社会支持与抑郁的关系

第四章 讨论

4.1 先心病术前患儿父母的焦虑状况

4.2 先心病术前患儿父母焦虑状况的影响因素

4.2.1 文化程度

4.2.2 手术方式知情程度

4.2.3 患儿的年龄

4.3 先心病术前患儿父母的抑郁状况

4.4 先心病术前患儿父母抑郁状况的影响因素

4.4.1 性别

4.4.2 经济收入

4.4.3 疾病类型

4.5 先心病术前患儿父母的社会支持状况

4.6 先心病术前患儿父母社会支持状况的影响因素

4.6.1 性别

4.6.2 职业状况

4.6.3 经济收入

4.6.4 医疗费用支付方式

4.6.5 手术方式知情程度

4.7 先心病术前患儿父母焦虑、抑郁与社会支持的关系

4.8 本研究的应用意义

4.9 本研究的不足

第五章 结论

参考文献

附录

综述:先心病患儿家属心理健康状况的研究现状

致谢

攻读硕士学位期间的研究成果