锁定加压接骨板治疗肱骨干复杂骨折的疗效分析

摘要

目的：通过回顾性研究探讨锁定加压接骨板(LCP)治疗肱疗肱骨干复杂骨折的疗效。
　　 方法：回顾性分析2006年6月至2010年4月应用LCP治疗肱骨干复杂骨折和肱骨干骨折不愈合患者16例,男14例；女2例；年龄18～52岁,平均38.2岁；右9例,左7例；新鲜骨折10例,按AO/ASIF分型:A2型3例,B1型1例,B2型2例,C1型2例,C2型1例,C3型1例；肱骨干骨折不愈合6例,从受伤到最后手术的时间为4～50个月,平均18.2个月；合并同侧桡神经损伤3例,合并对侧肱骨干骨折1例,合并同侧前臂骨折4例,合并其他部位骨折l例,同侧肱骨干骨折内固定术后再骨折2例。分别采用美国肩肘外科医师评分系统(ASES)和肘关节Mayo评分标准评价术后肩、肘关节功能。
　　 结果：所有患者术后切口均甲级愈合；14例患者获得随访,随访时间7～35月,平均15.4月；13例骨折于术后6～35周愈合,平均9.8周；1例骨折未愈,但内固定牢固；肩关节功能ASES评分77～100分,平均94.4分,优良率为92.9％；肘关节功能Mayo评分80～100分,平均为97分,优良率100％。
　　 结论：
　　 1.LCP是治疗肱骨于复杂骨折和骨折不愈合有效的方法；
　　 2.肱骨干前方微创入路是安全的,无需暴露桡神经；
　　 3.肱骨干中上段骨折采用前外侧或外侧入路外侧接骨板固定,中段骨折采用前方入路前方接骨板固定,下段骨折采用后侧入路后侧接骨板固定；
　　 4.对于肱骨干骨折不愈合,接骨板坚强固定+自体松质骨植骨术是首选的治疗方法,不建议髓内钉内固定。