兔耳瘢痕成熟过程中组织内氧分压的变化及其机制

摘要

目的：探讨瘢痕从形成到萎缩成熟过程中组织内氧分压的变化规律及其机制,为寻求良好的瘢痕防治方法提供理论依据。
　　方法：制作兔耳瘢痕从形成到萎缩成熟的动物模型,采用经皮氧监测仪测定术后14天、30天、60天、90天瘢痕和正常皮肤组织内氧分压,收集不同时期的瘢痕及正常皮肤组织标本作病理学检查,并采用免疫组化检测其 HIF-1α、VEGF的表达。观察瘢痕组织内氧分压、组织结构的变化及其 HIF-1α、VEGF表达的变化规律,分析组织内氧分压、HIF-1α、VEGF间的相关性。
　　结果：
　　1、组织内氧分压的变化肉芽组织氧分压低于瘢痕组(p<0.01),30天瘢痕组氧分压低于60天瘢痕组(p<0.01),60天瘢痕组低于90天瘢痕组(p<0.01),90天瘢痕组与正常皮肤组间差异无统计学意义(p>0.05)。
　　2、组织结构的变化肉芽组织内有大量的炎性细胞及新生血管,术后30天瘢痕组织内有大量的成纤维细胞及微血管,术后60天瘢痕组织内成纤维细胞及微血管数目减少,术后90天瘢痕组织结构接近正常皮肤。
　　3、HIF-1α的表达肉芽组织中HIF-1α阳性染色颗粒位于细胞核,表达强度显著高于瘢痕组(P<0.01),30天瘢痕组 HIF-1α阳性颗粒表达水平高于60天瘢痕组(p<0.01),60天瘢痕组中HIF-1α阳性颗粒表达水平高于90天瘢痕组（p<0.01),90天瘢痕组中 HIF-1α与正常皮肤组比较差异无统计学意义(p>0.05)。
　　4、VEGF的表达肉芽组织中 VEGF阳性染色颗粒位于细胞浆,总表达强度显著高于瘢痕组(P<0.01),30天瘢痕组VEGF阳性颗粒表达水平高于60天瘢痕组(p<0.01),60天瘢痕组中VEGF阳性颗粒表达水平高于90天瘢痕组(p<0.01),90天瘢痕组中VEGF与正常皮肤组比较差异无统计学意义(p>0.05)。
　　5、组织内氧分压、HIF-1α、VEGF间的关系在瘢痕成熟的过程中组织内氧分压与HIF-1α的表达呈负相关(r=-0.92,P<0.01),与VEGF的表达呈负相关(r=-0.88,P<0.01),HIF-1α与VEGF的表达呈正相关(r=0.97,p<0.01)。
　　结论：
　　1、随着时间的延长,瘢痕组织内氧分压逐渐升高,瘢痕亦逐渐萎缩成熟。
　　2、提高瘢痕组织内氧分压,可能有助于促进瘢痕的萎缩成熟。
　　3、HIF-1α与VEGF在瘢痕组织内氧分压的变化过程中可能起重要的调节作用。

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第一章 引 言

第二章 材料与方法

2.1 研究对象

2.2主要仪器

2.3 主要试剂

2.4 实验方法

2.5统计学方法

第三章 结 果

3.1大体观察（见附图A）

3.2组织内氧分压的变化

3.3组织学观察(见附图B)

3.4不同时期瘢痕及正常皮肤组织中HIF-1α、VEGF的表达

3.5组织内氧分压、HIF-1α、VEGF间的关系

第四章 讨 论

4.1 瘢痕组织内氧分压的变化

4.2 HIF-1α与瘢痕组织内氧分压的变化

4.3 VEGF与瘢痕组织内氧分压的变化

4.4 HIF-1α、VEGF与瘢痕组织内氧分压的变化

第五章 结 论

参考文献

附图

综述

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致谢