半乳糖缺陷IgA1在儿童紫癜性肾炎中的作用

摘要

目的：探讨半乳糖缺陷IgA1在儿童紫癜性肾炎中的作用
　　方法：选取2016年6月1日~2016年8月31日在我院肾脏风湿科住院并确诊为紫癜性肾炎的患儿67例为研究对象，58例过敏性紫癜患儿、15例孤立性血尿患儿、20例健康儿童作为对照。用人半乳糖缺陷IgA1酶联免疫检测试剂盒检测各组人群中的血和尿半乳糖缺陷IgA1水平。研究半乳糖缺陷IgA1与肾脏损害的关系；并比较健康患儿、孤立性血尿、过敏性紫癜、紫癜性肾炎患儿血及尿半乳糖缺陷IgA1水平，探讨半乳糖缺陷IgA1在儿童紫癜性肾炎中的作用。
　　结果：（1）过敏性紫癜、紫癜性肾炎患儿的血清Gd-IgA1水平高于孤立性血尿及健康儿童（P＜0.01），但紫癜肾炎患儿的血Gd-IgA1水平比过敏性紫癜患儿更高（P＜0.01）。（2）过敏性紫癜、紫癜性肾炎患儿随尿排出的Gd-IgA1水平高于孤立性血尿及健康儿童（P＜0.01），但紫癜肾炎患儿随尿排出的Gd-IgA1水平比过敏性紫癜患儿更高（P＜0.01）。（3）紫癜性肾炎患儿的血、尿Gd-IgA1水平与紫癜性患儿的24小时尿蛋白排出水平及肾脏病理分级呈正相关（P＜0.05）。（4）紫癜性肾炎患儿血、尿Gd-IgA1水平与有无血尿无关（P＞0.05）。（5）当过敏性紫癜患儿血Gd-IgA1≥1485.58U/mL和（或）尿Gd-IgA1/尿肌酐比值≥105.74U/mg时，其合并肾脏损伤的可能性更大。
　　结论：血、尿Gd-IgA1可能是紫癜性肾炎的生物标志物，对于初步评估过敏性紫癜患儿是否会合并肾脏损伤具有一定意义。紫癜性肾炎患儿的血、尿Gd-IgA1水平与尿蛋白水平以及肾脏病理分级呈正相关。

目录

声明

第1章 绪 论

第2章 研究对象与研究方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

第3章 研究结果

3.1 一般资料

3.2 孤立性血尿、过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿血IgA、IgG、IgM以及血补体C3、C4水平的比较

3.3 各组血清Gd-IgA1水平比较

3.4 各组尿Gd-IgA1/尿肌酐比值比较

3.6 紫癜性肾炎患儿血Gd-IgA1与尿Gd-IgA1/尿肌酐比值的相关性分析以及二者与24小时尿蛋白排出量、血IgA水平的相关性分析

3.7 血尿对紫癜性肾炎患儿的血Gd-IgA1、尿Gd-IgA1/尿肌酐比值的影响

3.8 不同肾脏病理分级的紫癜性肾炎患儿血 Gd-IgA1、尿Gd-IgA1/尿肌酐比值、24h尿蛋白排出量的比较

3.9 血Gd-IgA1、尿Gd-IgA1/尿肌酐比值对HSPN的诊断价值

3.10 血Gd-IgA1、尿Gd-IgA1/尿肌酐比值对HSPN的早期预测价值

第4章 讨 论

第5章 总 结

参考文献

综述:紫癜性肾炎的发病机制及治疗

附录一 临床资料收集表

附录二 攻读学位期间科研成果

致谢