实时剪切波弹性成像对正常儿童和青少年肝脏硬度值的研究

摘要

目的：
　　运用实时剪切波弹性成像（Real-time shear wave elastography， SWE）技术检测健康儿童肝组织硬度，分析年龄、性别及不同肝段的弹性模量值的差异，建立正常儿童肝脏硬度的参考值范围。
　　材料与方法：
　　筛选来我院正常体检的243例健康儿童，均进行SWE检查，比较不同年龄、性别及肝段（S4、S5）的肝脏硬度值（liver stiffness measurement，LSM）的差异，并分析上述因素对其LSM的影响。
　　结果：
　　（1）儿童肝脏中右肝（S5）取样成功243例，左肝（S4）取样成功194例，右肝（S5）取样成功率较左肝（S4）高（右肝100%，左肝79.83%）；（2）正常肝脏中的LSM值为（4.21±0.70）Kpa，95%的可信区间是4.11Kpa-4.31Kpa；（3）其中S5段的LSM值为（4.07±0.71）Kpa，95%的可信区间是3.97Kpa-4.17Kpa，S4段的LSM值为（4.49±0.95）Kpa，95%的可信区间是4.32Kpa-4.65Kpa，不同肝段的LSM值有差异，S5段的肝LSM值较S4段低（P＜0.01）；（4）随着年龄的增长，LSM值有增高趋势（学龄前期（4.10±0.67）Kpa，学龄期（4.19±0.75）Kpa，青春期（4.33±0.63）Kpa），但差异无统计学意义（P＞0.05）；（5）男性LSM值较女性稍高（男性（4.30±0.69）Kpa，女性（4.12±0.70）Kpa），但差异无统计学意义（P＞0.05）；（6）不同身高及体重间LSM比较差异无统计学意义（P＞0.05）；（7）随机选取20例正常儿童内不同操作者间检测肝弹性差异无统计学意义(P=0.80)，其中不同操作者间组内相关系数(intraclass correlation coefficient，ICC)为0.92。
　　结论：
　　正常儿童LSM不受性别、年龄、身高及体重等因素的影响，正常儿童不同肝段LSM的测值有差别；SWE可较客观、定量评估儿童肝脏硬度，且具有很好的重复性。

目录

声明

主要英文缩略词索引

第1章 绪 论

第2章 研究方法

2.1 研究对象

2.2 研究工具与方法

2.3 统计方法

第3章 结 果

3.1 不同肝段图像采集成功率

3.2 正常儿童中不同肝段LSM比较

3.3 正常儿童中不同性别S5段LSM比较

3.4 正常儿童中不同年龄S5段LSM比较

3.5 正常儿童中不同身高S5段LSM比较

3.6 正常儿童中不同体重S5段LSM比较

3.7 研究者间重复性比较

第4章 讨 论

4.1 背景

4.2 SWE与其他弹性成像技术的比较

4.3 不同肝段LSM的分析

4.4 年龄与性别对LSM影响的分析

4.5 身高与体重对LSM影响的分析

4.6 其他弹性成像技术所测均值的分析

4.7 局限性

第5章 结 论

参考文献

综述:超声弹性成像在儿童肝脏中的应用进展

作者攻读学位期间的科研成果

致谢