全程个案管理模式对乳腺癌患者生存质量及心理社会适应能力影响的研究

摘要

目的:
　　探索肿瘤个案管理模式对乳腺癌患者生存质量及心理社会适应能力的改善情况，建立乳腺癌患者全程个案管理模式，为全面建立规范完善的肿瘤个案管理工作模式提供有效的参考依据。
　　方法:
　　随机抽取自2014年1月至2014年9月在湖南省肿瘤医院乳腺肿瘤中心住院的符合纳入标准的乳腺癌患者130例。随机分为干预组及对照组，每组65例。对照组实施乳腺肿瘤常规管理模式，干预组实施个案管理模式，即根据乳腺癌患者疾病特点及术后生存质量改变情况，拟定个体化的个案管理方案，在实施过程中不断修正个案管理方案，完成个案管理的评估、计划、实施、反馈、评价。干预前后分别采用乳腺癌患者生存质量量表及疾病心理社会适应量表对干预组及对照组进行生存质量、疾病心理社会适应能力的评定，建立和完善乳腺癌个案管理方案，所有资料均采用SPSS18.0统计软件分析，主要统计方法包括描述性分析、卡方检验、非参数检验、两样本独立t检验。
　　结果:
　　1.干预前，干预组及对照组生存质量及疾病心理社会适应得分比较。干预组生存质量及疾病心理社会适应总得分分别是44.90±8.821，58.47±6.185，对照组生存质量及疾病心理社会适应总得分分别是46.19±10.209，57.31±9.303，干预前对照组、干预组生存质量、疾病心理社会适应得分比较，差异无统计学意义，P＞0.05，分别是F=0.007，P=0.931及F=1.806，P=0.184。
　　2.干预组干预前后生存质量得分比较干预前生存质量总得分44.90±8.821，干预后生存质量总得分49.63±6.724，干预组在干预前后生存质量得分比较，t=-2.279，P=0.030，差异有统计学意义。
　　3.干预组干预前后疾病心理社会适应得分比较干预前疾病心理社会适应总得分58.47±6.185，干预后疾病心理社会适应总得分70.33±4.859，干预组在干预前后疾病心理社会适应得分比较分别是t=-8.139，P=0.000，差异有统计学意义。
　　4.对照组在干预前及6个月后生存质量评分比较干预前生存质量总得分46.19±10.209，6个月后生存质量总得分43.25±13.800，对照组干预前及6个月后生存质量得分比较，t=1.110，P=0.276，差异无统计学意义。
　　5.对照组干预前及6个月后疾病心理社会适应得分比较干预前疾病心理社会适应总得分57.31±9.303，对照组6个月后疾病心理社会适应总得分53.19±12.985，对照组干预前及6个月后疾病心理社会适应得分比较，t值=1.629，P值=0.113，差异无统计学意义，P＞0.05。
　　6.干预组干预后患者生存质量及疾病心理社会适应总得分分别是49.63±6.724，70.33±4.859，对照组干预后生存质量及疾病心理社会适应总得分分别是43.25±13.800，53.19±12.985，对照组、干预组干预后两组生存质量、疾病心理社会适应得分分别比较后得出F=9.490，P=0.003及F=27.322，P=0.000，差异有统计学意义。
　　结论:
　　1、全程个案管理模式能改善乳腺癌患者术后生存质量;
　　2、全程个案管理模式能提高疾病心理社会适应能力;
　　3、全程个案管理模式可在在乳腺癌患者中推行实施。

目录

摘要

1．前言

2．研究对象与方法

2．1 研究对象

2．2 研究方法

2．3 伦理规则

2．4 质量控制

2．5 资料整理与分析

3．结果与分析

3．1 研究对象的一般资料

3．2 对照组和干预组干预前生存质量及疾病心理社会适应得分情况比较

3．3 干预组干预前及干预6个月后生存质量及疾病心理社会适应得分比较

3．4 对照组在干预前和6个月后生存质量及疾病心理社会适应总得分比较

3．5 对照组及干预组在干预6个月后生存质量及疾病心理社会适应得分比较

4．讨论

4．1 全程个案管理模式对改善乳腺癌患者生存质量的效果

4．2 全程个案管理模式对提高乳腺癌患者心理社会适应能力的效果

4．3 全程个案管理模式在乳腺癌患者康复期应用的意义

4．4 在国内推广肿瘤个案管理模式的建议

4．5 创新和不足

5．结论

参考文献

附录

综述

致谢

攻读硕士学位期间发表的论文和科研成果

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