补肾活血汤治疗冠心病PCI术后再发心绞痛（肾虚血瘀证）的临床研究

摘要

目的:补肾活血汤是本院著名的老中医于凯成教授治疗冠心病PCI术后心绞痛的经验方，且结合了导师郑大为教授多年的临床实践经验。本课题通过观察补肾活血汤对冠心病PCI术后再发心绞痛（肾虚血瘀证）的临床疗效，结合临床研究的统计学分析结果，探索其对冠心病PCI术后中医症候、再发心绞痛、心电图及硝酸甘油停减率方面的改善，从而提供有效的治疗方案，开阔新思路。
　　方法:本课题采用单盲随机对照法，将来源于长春中医药大学附属医院的72例病例按1∶1比例随机分为治疗组和对照组，对照组给予常规西医治疗，治疗组在对照组治疗基础上加补肾活血汤汤剂（熟地黄，枸杞子，补骨脂，丹参，地龙，红景天）口服。治疗前记录患者的一般情况，心血管的基本危险因素，心电图，心绞痛发作次数、持续时间、缓解方式，硝酸甘油使用量及中医证候。临床观察21天。治疗后记录患者的中医症候、心电图及心绞痛发作情况。将临床观察的结果用统计学分析后评定补肾活血汤的临床疗效。
　　结果:治疗组与对照组的患者在年龄、性别、心血管危险因素方面无显著差异(P＞0.05)。两组患者在中医证候疗效比较方面，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，且在改善中医症候疗效上，治疗组优于对照组。两组在中医证候总积分方面组间差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组优于对照组。治疗组在改善心绞痛症状上的总有效率77.78％，对照组总有效率55.56％，两组组间差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组优于对照组。两组在减少心绞痛的发作频率及持续时间上，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，且治疗组优于对照组。两组治疗后均能减少硝酸甘油的用量，但组间差异无统计学意义(P＞0.05)。在心电图改善上治疗组总有效率47.22％，对照组总有效率41.67％，两组组间差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论:补肾活血汤能有效减少冠心病PCI术后再发心绞痛的发作次数及发作时的持续时间，改善中医症候，减少硝酸甘油的使用量。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

文献综述

1 冠心病支架植入术后的中医学研究

1．1 经皮冠状动脉介入治疗术后的中医病因病机研究

1．2 经皮冠状动脉介入治疗术后的中医中药临床研究

2 冠心病支架植入术后的现代西医学研究

2．1 经皮冠状动脉介入治疗术后西医病因研究

2．2 经皮冠状动脉介入治疗术后西药的临床研究

3 冠心病支架植入术后的其它治疗方法研究

4 补肾活血汤剂组方原理及现代研究

临床研究

1 研究对象

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 病例剔除、脱落和中止标准

2 研究方法

2．1 试验分组及治疗用药

2．2 观测指标

2．3 疗效判定

2．4 临床资料的统计处理

3 结果分析

3．1 一般资料

3．2 研究结果

3．3 安全性

讨论

1 古代文献中胸痹病因病机的基本论述

2 关于冠心病PCI术后肾虚血瘀证的论述

结语

致谢

参考文献

附录