团体咨询对医患关系紧张医生的共情能力、沟通能力的干预研究

摘要

医患关系自古以来对于医患双方——不管是医生的成功诊疗，还是患者能否得到有效医治都是非常重要，然而近些年，国内的医患矛盾逐年加剧，不仅患者对诊治过程不满意，加重了其身心痛苦，医生也深受其干扰，影响工作。
　　很多研究对医患关系紧张的原因进行了调查，从医生的主观维度看有两个重要的因素:共情及沟通能力的不足。通过团体咨询能够部分改善医务工作者的共情及沟通能力已经在国内外的一些研究中得到证实。本文通过文献检索、调查问卷进行了实证研究，并尝试通过对医患关系紧张的医生进行团体咨询，以期了解团体咨询对医生共情及沟通能力的干预效果。
　　本研究对上海各区县一、二、三级医院的临床医生200余名进行包括医患关系问卷调查、医生版Jefferson同理心量表、医患沟通行为量表的问卷调研，筛选出异常评分的样本28名，选出自愿参与团体咨询的被试14名作为实验组，接受为期两个月共计8次的团体心理咨询，对照组为另外14名医生，不采用相应的干预手段。在咨询后及2个月后再次对两组医生进行以上三套问卷调查。
　　使用IBM SPSS19（中文版）进行分析，结果显示，经过8次团体咨询，在实验组和对照组的比较分析中，其医患关系、共情能力、沟通能力评分有差异显著，而在后续的追踪测试中，医患关系、共情能力得分与前测相比差异仍然显著。实验组后测的沟通能力较追踪测无显著差异，但也没有显示消退的迹象，提示团体咨询对医生的沟通能力的影响能维持在一个稳定的作用水平。而对照组成员其医患关系、共情能力、沟通能力评分在前后测及追踪测均未出现显著变化。
　　通过研究发现，运用团体心理咨询，能提高医患关系紧张的医生群体的共情能力、沟通能力，进而改善其医患关系。

目录

声明

摘要

1．前言

1．1 研究背景及问题提出

1．2 研究意义

2．文献综述

2．1 医患关系、医患关系紧张及原因

2．1．1 医患关系的相关概念

2．1．2 医患关系紧张中与医生有关的原因的国内外研究概况

2．2 共情或同理心的文献综述

2．2．1 共情或同理心的概念

2．2．2 共情在医疗行业的作用

2．2．3 国内外关于如何提高医生共情能力的干预概况

2．3 沟通技能的文献综述

2．3．1 沟通及医患沟通的概念

2．3．2 国内外关于如何提高医生沟通能力的干预概况

2．4 团体心理咨询的综述

2．4．1 团体心理咨询的概念

2．4．2 团体心理咨询的作用

2．4．3 团体心理咨询的特点

2．4．4 团体心理咨询相关理论

2．4．5 关于团体咨询改善共情畿力的概述

2．4．6 关于团体咨询改善沟通能力的概述

2．5 国内外关于团体咨询对医护群体的干预综述

3．研究方法

3．1 研究目的

3．2 研究假设

3．3 研究设计

3．4 研究对象

3．4．1 被试筛选

3．4．2 被试基本情况及分组

3．5 测量工具

3．6 团体咨询设计方案

3．6．1 咨询方案设计理念

3．6．2 团体咨询方案

3．6．3 咨询带领者介绍

3．7 研究程序

4．研究结果

4．1 被试基本情况对照分析

4．2 三个量表对比结果

4．2．1 实验组和对照组前测差异对比分析

4．2．2 实验组和对照组后测差异对比分析

4．2．3 实验组和对照组追踪测差异对比分析

4．2．4 实验组前测、后测差异对比分析

4．2．5 实验组前测、追踪测差异对比分析

4．2．6 实验组后测、追踪测差异对比分析

4．2．7 对照组前测、后测差异对比分析

4．2．8 对照组前测、追踪测差异对比分析

4．2．9 对照组后测、追踪测差异对比分析

4．3 实验组被试对团体咨询的主观评价结果

5．讨论

5．1 疗效分析

5．2 干预效果总体分析

5．2．1 医生常见的负面心理

5．2．2 团体咨询对医生的共情畿力的影响

5．2．3 团体咨询对医生的沟通能力的影响

5．3 此次针对医生的团体咨询操作中的一些启示

5．3．1 关于团体咨询的准备

5．3．2 关于活动方案的设计及调整

5．3．3 关于团体过程

5．3．4 关于医患关系和咨访关系的进一步思考

5．4 本研究创新与局限

5．4．1 创新

5．4．2 研究不足

5．4．3 研究展望

6．结论

参考文献

附录

致谢