河源市基层医疗卫生机构公共服务能力建设的研究

摘要

医疗卫生涉及到每一个老百姓的身体健康，关系着人民群众的切身利益。各国都非常注重医疗卫生事业的发展，旨在为人民群众提供方便快捷的医疗卫生服务。我国经历了30多年的医改，探索着一个满足人民健康医疗需求，并且安全、高效、方便、价廉的医疗卫生服务体系。
　　2009年，中共中央、国务院出台了关于深化医药卫生体制改革的意见（下称“新医改”）。新医改的颁布，不仅给基层医疗机构带来了前所未有的机遇，也带来了充满未知的挑战。出台这些政策旨在改革我国整体的卫生服务体系，改善基层医疗卫生服务，逐步形成快捷、高效、方便的卫生服务体系。而当前新医改最重要的任务就是基层医疗卫生机构的公共服务能力建设。公共卫生服务是全体社会成员共同关注的问题，实施免费的基本公共卫生服务，有利于提高居民对公共卫生服务的可及性，有利于预防和控制传染病及慢性病的蔓延，有利于遏制日益扩大的健康差距，有利于改善全体社会成员的健康情况。但是，随着新医改的进一步推进，基层医疗机构在提供公共服务时仍出现管理机制落后、财政扶持不够、执行不到位、人才引进与培养不足等问题，它们影响着基层医疗机构的服务质量，也阻碍了基层医疗卫生机构健康有序和谐的发展。
　　本文通过采用文献研究法、对比借鉴法和实例引用法等，借鉴发达国家的医疗管理机制和公共服务设置模式，通过对河源市基层医疗现状的分析和研究，找出存在问题及影响因素，立足实际，拓宽思路，进一步提出提高基层医疗机构公共服务能力的对策和建议，为打造健康河源、卫生强省做出应有的贡献。

目录

声明

摘要

1．1 研究背景和意义

1．1．1 研究背景

1．1．2 研究意义

1．2 研究现状

1．2．1 国内研究现状

1．2．2 国外研究现状

1．3 相关概念及特性

1．3．1 基层医疗卫生机构

1．3．2 基层医疗卫生机构的公共服务能力

1．4 研究内容与方法

1．5 创新点与不足

2 基层医疗卫生机构服务的现状

2．1 我国基层医疗卫生机构服务的现状

2．2 河源市基层医疗卫生机构服务的现状

2．2．1 全市基层卫生资源状况

2．2．2 医疗卫生服务状况

2．2．3 疾病谱情况

3 河源市基层医疗卫生机构公共服务能力存在问题及影响因素

3．1 河源市基层医疗卫生机构公共服务能力存在的问题

3．1．1 收支关系失衡

3．1．2 医疗服务利用率低效

3．1．3 基础设施限落后

3．1．4 卫生人才缺乏

3．1．5 首诊制与转诊制运行失效

3．2 河源市基层医疗卫生机构公共服务能力的影响因素

3．2．1 财政资金投入

3．2．2 优惠政策扶持

3．2．3 卫生资源配置

3．2．4 人力资源因素

3．2．5 业务定位和宣传力度

4 国外基层医疗卫生机构的经验和启示

4．1 国外基层医疗卫生机构的服务模式及运行措施

4．1．1 加拿大的全科医生制度

4．1．2 英国的激励机制

4．1．3 瑞士的卫生系统

4．1．4 新加坡的转诊制度

4．2 总结与启示

5 提高河源市基层医疗卫生机构公共服务能力的对策

5．1 注重基层医疗卫生机构建设，是提高公共服务能力的基础保障

5．1．1 全面推进开展医疗联合体的组建

5．1．2 着力落实分级诊疗制度

5．1．3 完善基层医疗卫生机构的标准化建设

5．1．4 改善基层医疗卫生机构的服务内容

5．1．5 创新“健康守门人”服务模式

5．2 行之有效的补偿机制，是提高公共服务能力的重要条件

5．2．1 建立财政补偿机制

5．2．2 完善医疗保障制度

5．3 加强人才队伍建设，是提高公共服务能力的质量保证

5．3．1 创新人才培养和流动机制

5．3．2 强化在职在岗提升培训

5．3．3 完善用人机制

5．4 推进卫生信息化建设，是提高公共服务能力的有效手段

5．5 加大中医药建设和扶持力度，是提高公共服务能力的创新思路

6 结论

参考文献

致谢