肝窦状隙阻塞综合征51例病例分析及诊治进展

摘要

目的：通过分析肝窦状隙阻塞综合征(Hepatic Sinusoidal Obstruction Syndrome,HSOS)的病因及其临床特点，提高对HSOS这一疾病的认识，从而为肝窦阻塞综合征的诊断及治疗提供依据。
　　方法：回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院、协和医院2009．01～2015．03期间收治入院的HSOS患者的病例资料，分析总结其发病诱因、临床症状、影像学检查、肝组织活检病理学特点、治疗方法、预后等。
　　结果：患者既往服用土三七者占53％，行造血干细胞移植者占8%，临床表现主要为腹胀（100%）、腹水（98%）、尿量减少（90%）、黄疸（57%）、腹痛（39%）、肝肿大（31%）等，部分患者肝功能轻至中度损伤。CT及MRI动态增强扫描显示肝实质呈典型的“斑片状”或“地图样”强化、肝静脉显示不清、肝段下腔静脉不显示，但肝静脉、门静脉及下腔静脉造影均管腔内未见栓塞物。病理学表现为肝窦扩张、淤血，流出道梗阻，肝细胞出现不同程度变性、坏死，肝小叶中央静脉内皮细胞水肿或纤维增生等。结论：在我国中药土三七为引起SOS的重要原因之一。肝窦状隙阻塞综合征通过既往病史、临床症状、影像学检查即可准确诊断，必要时可行经皮肝穿刺活检以辅助诊断。

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引言

资料和方法

1．研究对象

2．研究方法

3.影像学检查方法

4．统计学方法

结果

1、性别组成

2、年龄构成

3、基础疾病

4、病因组成

5、临床表现

6、实验室检查

7、影像学表现

8、肝穿刺病理检查

9、治疗及预后

讨论

结论

参考文献

综述: 肝窦状隙阻塞综合征诊断及治疗进展

致谢