基于定性比较分析方法的中国药价管制失灵问题的研究

摘要

医院药品的出厂价和零售价差距过大所导致的药价虚高一直是中国社会各界普遍关注的热点问题。药品价格虚高给病人增加了沉重的经济负担，政府虽实行不同的治理模式，但政府药价管制依然失灵。
　　中国目前已经放松对药品价格的管制，原因是公立医院通过集中招标采购制度，采购的药品招标价比政府制定的最高限价低，所以最高限价管制政策对控制药价没有效果。但放松管制之后，一些药品已经开始涨价，且在进行集中招标采购时，采购价格没有参考基准，所以药品价格还会继续抬高。同时在医药行业由于信息不对称易形成委托代理关系，产生道德风险行为，引诱病人购买有回扣的药品，药价依然会虚高。所以，中国目前虽然取消药价管制政策，但长期来看，药品价格还需要进行管制，本文依旧具有很强的研究意义。论文的研究问题是从理论和实证两方面探讨了药品价格的主要影响因素，对中国现行管制方式及影响进行分析，针对药品价格管制失灵的现状提出政策建议。
　　本文根据卫生经济学及管制经济学的理论研究，分析制药业的技术经济特征，提出制药业不属于自然垄断产业，在社会医疗保险条件中，第三方支付所产生的道德风险是政府药品价格管制的来源。关于药品价格影响因素，国内相关学者有很多理论研究。本文通过对这些理论的分析，提出四个重要的药品价格结构影响因素，即政府药品价格管制方式、批发商集中度、医药分离、医疗服务的支付方式。并提出四个对药品价格结构产生影响的研究假设。运用定性比较分析方法进行四个假设的实证检验，检验结果为政府实行非激励性的药价管制方式是导致药价虚高的最主要因素。通过对国外管制经验的研究与分析，并根据中国目前药品市场的特殊现状和以药补医的医疗体制，提出了采用激励性药价管制方式能够激励医院购进低价药，诱导制药企业从低定价，有效解决中国药价虚高的问题。

目录

封面

中文摘要

英文摘要

目录

第1章 绪论

1.1 研究背景

1.2 研究意义

1.3 国内外研究现状综述

1.4 研究方法和内容

第2章 政府药价管制的理论基础

2.1 政府管制理论概观

2.2 药品价格管制的理由

2.3 药价影响因素及研究假设

2.4 本章小结

第3章 药价影响因素的实证分析

3.1 实证分析方法的选择

3.2 定性比较分析基本原理概述

3.3 案例国家药价水平分类

3.4 原因变量的选择与赋值

3.5 真值表构建及布尔化简

3.6 研究假设的检验及其结论

3.7 本章小结

第4章 中国药价管制方式分析与政策建议

4.1 中国现行药价管制方式及表现

4.2 采用激励性的管制方式

4.3 本章小结

结论

参考文献

攻读学位期间发表的学术论文

声明

致谢